判斷羅紅霉素過(guò)敏可通過(guò)觀察用藥后出現(xiàn)的異常反應(yīng)，如皮膚紅疹、瘙癢或呼吸困難等癥狀。
羅紅霉素作為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，過(guò)敏反應(yīng)多表現(xiàn)為速發(fā)型超敏反應(yīng)。典型癥狀包括用藥后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)的蕁麻疹、血管性水腫，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生喉頭水腫導(dǎo)致窒息。部分患者可能出現(xiàn)遲發(fā)型反應(yīng)，表現(xiàn)為固定性藥疹或剝脫性皮炎，通常在用藥后72小時(shí)內(nèi)顯現(xiàn)。消化道癥狀如惡心嘔吐雖常見(jiàn)，但屬于藥物不良反應(yīng)而非過(guò)敏特異性表現(xiàn)。
臨床確診需結(jié)合用藥史與臨床表現(xiàn)。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)可檢測(cè)IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過(guò)敏，斑貼試驗(yàn)適用于遲發(fā)型反應(yīng)檢測(cè)。藥物激發(fā)試驗(yàn)是金標(biāo)準(zhǔn)，但存在風(fēng)險(xiǎn)需在監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。既往有β-內(nèi)酰胺類抗生素過(guò)敏史者更易出現(xiàn)交叉過(guò)敏，此類人群使用前應(yīng)詳細(xì)評(píng)估。
出現(xiàn)過(guò)敏癥狀應(yīng)立即停用羅紅霉素，輕度反應(yīng)可口服抗組胺藥物緩解，中重度需及時(shí)就醫(yī)接受糖皮質(zhì)激素或腎上腺素治療。日常記錄藥物過(guò)敏史，就診時(shí)主動(dòng)告知用藥前仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)，首次服用建議在白天便于觀察反應(yīng)。過(guò)敏體質(zhì)者使用新抗生素前，可要求醫(yī)生進(jìn)行皮試評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
