表演型人格障礙可能由遺傳因素、童年創傷、家庭環境、社會文化影響及神經生物學異常等原因引起。
1、遺傳因素：
家族研究顯示表演型人格障礙具有遺傳傾向，一級親屬患病風險較普通人高3-4倍。特定基因如5-HTTLPR多態性與情緒調節障礙相關，可能影響個體對刺激的過度反應傾向。雙生子研究證實遺傳貢獻度約30%-50%，但需與環境因素共同作用才會發病。
2、童年創傷：
早期遭受情感忽視或軀體虐待的兒童，可能通過夸張行為獲取關注。約60%患者報告童年存在不穩定依戀關系，養育者過度關注外表成就而忽視真實情感需求，導致形成表演性應對模式。性虐待史患者更易出現戲劇化情感表達。
3、家庭環境：
父母采用矛盾型教養方式會強化表演行為，如時而過度溺愛時而嚴厲懲罰。家庭中角色模型若存在表演特質，兒童可能通過觀察學習形成類似人際策略。高沖突家庭環境會促使個體發展出用激烈情緒轉移矛盾的行為模式。
4、社會文化影響：
強調外在表現的社會文化可能加劇癥狀，如過度推崇外貌、即時反饋的社交媒體環境。特定職業群體演藝人員、銷售從業者中表演特質被強化后可能發展為病態。文化對性別角色的刻板期待也是影響因素，女性確診率約為男性的4倍。
5、神經生物學異常：
前額葉皮層與邊緣系統連接異常可能導致情緒調控障礙，fMRI顯示患者處理情感刺激時杏仁核過度激活。多巴胺系統功能亢進與尋求獎勵行為相關，去甲腎上腺素調節異常可能引發情緒波動。這些生物學基礎與心理社會因素相互作用形成疾病。
建議存在表演型人格傾向者保持規律作息，通過瑜伽、正念冥想等練習提升情緒覺察能力，建立包含家人朋友的支持網絡。日常可進行寫作表達訓練替代戲劇化行為，逐步培養穩定的自我認同。飲食方面增加富含Omega-3脂肪酸的深海魚、堅果等食物，有助于神經功能調節。定期進行有氧運動如游泳、慢跑能改善情緒穩定性，避免過量攝入咖啡因和酒精等刺激性物質。若癥狀顯著影響社會功能，建議尋求心理治療師進行辯證行為治療或圖式治療等專業干預。
