勃起功能障礙可能由心理因素、血管病變、神經損傷、內分泌異常、藥物副作用等原因引起，可通過心理治療、藥物治療、生活方式調整、手術治療、激素替代等方式改善。
1、心理因素：
焦慮、抑郁等負面情緒會抑制性興奮傳導，伴侶關系緊張或性經驗不足也可能導致功能性勃起障礙。認知行為療法能幫助患者建立正確性觀念，伴侶共同參與治療可緩解心理壓力。
2、血管病變：
動脈粥樣硬化會減少陰莖血流灌注，糖尿病引起的微血管病變可影響海綿體充血功能。這類患者常伴有高血壓、高血脂等基礎疾病，需控制原發病并配合西地那非等血管活性藥物。
3、神經損傷：
脊髓損傷、多發性硬化等中樞神經系統疾病會阻斷勃起反射弧，盆腔手術可能損傷支配陰莖的周圍神經。這類情況需要神經電生理評估，部分患者需采用真空負壓裝置輔助。
4、內分泌異常：
睪酮水平低下直接影響性欲和勃起功能，甲狀腺功能紊亂通過代謝途徑間接導致功能障礙。實驗室檢查發現激素異常時，可采用十一酸睪酮等藥物進行替代治療。
5、藥物副作用：
抗抑郁藥、降壓藥等200余種藥物可能干擾勃起功能，長期使用酒精或毒品也會造成器質性損害。調整用藥方案前需評估原發病治療需求，避免自行停藥引發風險。
建議保持規律有氧運動改善血管內皮功能，地中海飲食有助于維持激素平衡。吸煙者需盡早戒煙，每日酒精攝入不超過25克。睡眠不足會加重病情，保證7-8小時優質睡眠。定期進行國際勃起功能指數問卷自評，癥狀持續超過3個月應及時到男科或泌尿外科就診，排除前列腺炎等潛在疾病。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，高血壓患者血壓應低于140/90mmHg。
