治療幽門螺桿菌感染的藥物主要包括質子泵抑制劑、抗生素和鉍劑三類，常用方案有奧美拉唑聯合阿莫西林和克拉霉素、雷貝拉唑聯合甲硝唑和四環素、蘭索拉唑聯合左氧氟沙星和呋喃唑酮等。
奧美拉唑
生產廠家：四川科倫藥業股份有限公司
功能主治：適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奧美拉唑使用過量，會出現視物模糊、意識模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動過速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經過透析清除，如意外過量服用，應該立即處理。
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1、質子泵抑制劑：
質子泵抑制劑通過抑制胃酸分泌創造不利于幽門螺桿菌生存的環境。奧美拉唑可降低胃內酸度增強抗生素效果，蘭索拉唑能持續抑制胃酸分泌，雷貝拉唑起效快速且作用時間長。這類藥物需飯前服用以發揮最佳抑酸效果，常見不良反應包括頭痛和胃腸道不適。
2、β-內酰胺類抗生素：
阿莫西林通過破壞細菌細胞壁合成發揮殺菌作用，對幽門螺桿菌有較強針對性。該藥物在酸性環境中相對穩定，與質子泵抑制劑聯用時可提高根除率。用藥期間需注意過敏反應，青霉素過敏者禁用。
3、大環內酯類抗生素：
克拉霉素通過抑制細菌蛋白質合成發揮作用，是幽門螺桿菌一線治療藥物。其在高胃酸環境下易降解，必須與質子泵抑制劑聯用。常見不良反應包括口苦和胃腸道反應，肝功能異常者需調整劑量。
4、硝基咪唑類抗生素：
甲硝唑通過干擾細菌DNA復制殺滅幽門螺桿菌，但部分地區耐藥率較高。用藥期間需嚴格戒酒以避免雙硫侖樣反應，常見副作用包括金屬味感和惡心。治療前建議進行藥敏試驗以提高療效。
5、鉍劑：
枸櫞酸鉍鉀可在胃黏膜形成保護層并直接殺滅幽門螺桿菌，常作為四聯療法的補充用藥。該藥物能使大便變黑屬正常現象，長期使用需警惕鉍中毒風險。腎功能不全者應慎用。
幽門螺桿菌治療期間應保持規律飲食，避免辛辣刺激食物和濃茶咖啡。建議分餐制防止交叉感染，治療結束后4周需進行碳13呼氣試驗復查。日常注意餐具消毒，家庭成員中有感染者應同時檢測。保持良好作息和適度運動有助于提高治療效果，出現嚴重藥物不良反應需及時就醫調整方案。
