卵巢癌合并胸水可能與腫瘤轉移、淋巴回流受阻、低蛋白血癥、胸膜炎癥反應、心血管并發癥等因素有關，可通過胸腔穿刺引流、化療藥物灌注、靶向治療、營養支持、胸膜固定術等方式干預。
1、腫瘤轉移：
卵巢癌細胞經血行或淋巴轉移至胸膜，刺激胸膜毛細血管通透性增加，導致胸腔積液。患者常伴隨咳嗽、呼吸困難等癥狀。臨床需通過胸腔鏡活檢確診，治療以全身化療為主，常用藥物包括紫杉醇、卡鉑、貝伐珠單抗等。
2、淋巴回流受阻：
腹膜后淋巴結轉移壓迫胸導管，導致乳糜液滲入胸腔形成乳糜胸。該情況多出現于晚期患者，典型表現為胸腔積液呈乳白色。需限制脂肪攝入，必要時行胸導管結扎術或放療緩解梗阻。
3、低蛋白血癥：
腫瘤消耗及營養不良導致血漿白蛋白低于30g/L，血管內膠體滲透壓下降引發漏出性胸水。可通過輸注人血白蛋白結合利尿治療，每日補充雞蛋、魚肉等高蛋白食物，維持氮平衡。
4、胸膜炎癥反應：
腫瘤刺激胸膜產生炎性滲出，積液多為淡黃色滲出液。患者常有胸痛、發熱癥狀，需檢測胸水ADA水平鑒別結核性胸膜炎。治療包括非甾體抗炎藥控制炎癥，嚴重時行胸腔灌注順鉑。
5、心血管并發癥：
晚期患者合并心功能不全時，體循環靜脈壓升高導致胸腔漏出液。可能與心包轉移或化療藥物心肌毒性有關，需超聲評估心功能，使用呋塞米利尿，限制每日鈉鹽攝入在3g以內。
卵巢癌胸水患者需每日監測體重變化，記錄24小時液體出入量，選擇魚肉、豆腐等易消化高蛋白飲食，避免劇烈咳嗽加重胸腔壓力。胸水增長迅速或出現血性積液時需緊急就醫，排除胸膜出血或進展性轉移。適度進行呼吸訓練改善肺功能，如腹式呼吸、縮唇呼吸等，每次15分鐘，每日2次。
