種植牙的類型主要包括骨內(nèi)種植體、骨膜下種植體、顴骨種植體、穿顴種植體和即刻負重種植體。不同種植體適應(yīng)不同牙槽骨條件，選擇需結(jié)合個體解剖結(jié)構(gòu)及功能需求。
1、骨內(nèi)種植體：臨床最常用類型，通過外科手術(shù)將鈦合金種植體植入牙槽骨內(nèi)，適用于多數(shù)缺牙患者。骨內(nèi)種植體需3-6個月骨結(jié)合期，成功率可達95%以上。表面多采用噴砂酸蝕處理促進骨整合，常見品牌包括Straumann、Nobel Biocare等。
2、骨膜下種植體：針對牙槽骨嚴重萎縮患者設(shè)計，種植體呈金屬支架形態(tài)固定于牙槽骨表面。手術(shù)需完整暴露頜骨輪廓，術(shù)后穩(wěn)定性依賴骨膜血供。該類型可避免植骨手術(shù)，但長期存留率低于骨內(nèi)種植體。
3、顴骨種植體：適用于上頜后牙區(qū)骨量不足病例，長度可達35-55mm，錨定在顴骨體提供支撐。手術(shù)需三維影像引導(dǎo)定位，可規(guī)避上頜竇提升術(shù)風險。種植體角度需精確控制，避免損傷眶下神經(jīng)血管束。
4、穿顴種植體：改良型顴骨種植體，采用雙皮質(zhì)固定技術(shù)貫穿顴骨前后骨板。生物力學(xué)分布更均勻，適合全口無牙頜重建。術(shù)前需CT評估顴骨厚度，術(shù)中注意控制植入扭矩防止骨折。
5、即刻負重種植體：特殊表面處理技術(shù)使種植體在植入48小時內(nèi)承受咬合力。基臺與植體采用莫氏錐度連接，初期穩(wěn)定性要求ISO值＞65。適應(yīng)癥需嚴格篩選，避免過度負荷導(dǎo)致骨整合失敗。
種植牙術(shù)后需保持口腔衛(wèi)生，使用沖牙器及軟毛牙刷清潔種植體周圍。避免咀嚼硬物及吸煙，定期進行專業(yè)維護。飲食注意補充鈣質(zhì)與維生素D，適度咀嚼訓(xùn)練促進骨改建。出現(xiàn)種植體周圍黏膜紅腫需及時復(fù)查，通過探診深度檢測和影像學(xué)評估骨吸收情況。
