胸膜炎可通過(guò)阿司匹林、布洛芬、潑尼松等藥物治療。胸膜炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、結(jié)核分枝桿菌感染、自身免疫性疾病、胸部外傷等原因引起。
1、非甾體抗炎藥：
阿司匹林和布洛芬是常用的非甾體抗炎藥，能有效緩解胸膜炎引起的疼痛和炎癥。這類藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕癥狀，適用于輕中度疼痛患者。長(zhǎng)期使用需注意胃腸道副作用，避免空腹服用。
2、糖皮質(zhì)激素：
潑尼松等糖皮質(zhì)激素適用于嚴(yán)重炎癥或自身免疫性胸膜炎。激素能快速抑制免疫反應(yīng)，減輕胸膜粘連風(fēng)險(xiǎn)。使用時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可突然停藥，需配合鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松等副作用。
3、抗生素治療：
細(xì)菌性胸膜炎需根據(jù)病原菌選擇抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松鈉。結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范使用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物，療程通常6-9個(gè)月。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
4、免疫調(diào)節(jié)劑：
自身免疫性疾病導(dǎo)致的胸膜炎可能需要甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等免疫抑制劑。這類藥物需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能，用藥期間避免接種活疫苗，注意預(yù)防感染。
5、輔助藥物：
胸痛劇烈時(shí)可短期使用曲馬多等鎮(zhèn)痛藥，咳嗽明顯者可用右美沙芬鎮(zhèn)咳。合并胸腔積液時(shí)可能需要利尿劑，嚴(yán)重病例需考慮胸膜固定術(shù)或胸腔引流術(shù)。
胸膜炎患者應(yīng)保持充足休息，避免劇烈咳嗽和深呼吸動(dòng)作。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如雞蛋羹、魚(yú)肉粥、果蔬汁。恢復(fù)期可進(jìn)行溫和的呼吸訓(xùn)練，如腹式呼吸練習(xí)。每日保證1500-2000ml水分?jǐn)z入，監(jiān)測(cè)體溫和呼吸變化，若出現(xiàn)呼吸困難或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)復(fù)診。結(jié)核性胸膜炎患者需嚴(yán)格隔離，餐具專用并消毒，家庭成員建議進(jìn)行結(jié)核篩查。
