心臟病可通過阿司匹林、美托洛爾、阿托伐他汀等藥物控制癥狀并改善預后,具體用藥需根據冠心病、心力衰竭等不同類型調整。
1、抗血小板藥物:
阿司匹林通過抑制血小板聚集預防血栓形成,適用于冠心病二級預防。氯吡格雷常與阿司匹林聯用于急性冠脈綜合征患者,替格瑞洛則用于支架術后抗凝治療。長期使用需監測消化道出血風險。
2、β受體阻滯劑:
美托洛爾可降低心肌耗氧量,改善心絞痛癥狀并減少猝死風險。比索洛爾適用于慢性心力衰竭患者,卡維地洛兼具α受體阻斷作用。用藥期間需監測心率血壓,支氣管哮喘患者慎用。
3、他汀類藥物:
阿托伐他汀通過降低低密度脂蛋白膽固醇穩定動脈斑塊,瑞舒伐他汀降脂效果更強,辛伐他汀適用于輕中度高膽固醇血癥。需定期檢測肝功能與肌酸激酶水平。
4、血管緊張素抑制劑:
依那普利可改善心力衰竭患者心室重構,培哚普利能降低心肌梗死后死亡率。雷米普利適用于合并糖尿病的心臟病患者,用藥初期需監測血鉀及腎功能變化。
5、利尿劑:
呋塞米用于急性心力衰竭肺水腫緩解,托拉塞米作用時間更長。螺內酯作為醛固酮拮抗劑可降低重癥心衰患者死亡率,使用期間需定期復查電解質水平。
心臟病患者需在醫生指導下規范用藥,日常注意低鹽低脂飲食,限制每日鈉攝入量低于2000毫克。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,避免劇烈運動誘發心絞痛。戒煙限酒并保持情緒穩定,定期監測血壓、血脂、血糖等指標。出現胸痛持續不緩解、夜間陣發性呼吸困難等癥狀時需立即就醫。