感染HPV人乳頭瘤病毒的早期癥狀可能不明顯,部分患者表現為皮膚或黏膜的疣狀贅生物。癥狀發展可分為三個階段:早期可能僅出現單個或多個微小丘疹;進展期疣體增大,呈現菜花狀、乳頭狀等形態;嚴重者可能伴隨瘙癢、出血或繼發感染。
HPV感染引起的皮膚病變主要有三種類型。尋常疣多發生在手部,表現為粗糙的角質化丘疹;扁平疣常見于面部和四肢,呈膚色扁平丘疹;尖銳濕疣好發于生殖器區域,初期為淡紅色小丘疹,后期可能融合成簇。生殖器高危型HPV感染早期通常無癥狀,持續感染可能引起宮頸上皮內病變。
病毒亞型決定臨床表現差異。低危型HPV如6、11型主要引起良性疣體;高危型HPV如16、18型感染初期無典型癥狀,但長期感染可能誘發宮頸癌、口咽癌等惡性腫瘤。女性高危型感染可能出現異常陰道出血、分泌物增多等宮頸病變征兆。
免疫狀態影響癥狀嚴重程度。免疫功能正常者可能自行清除病毒而無明顯癥狀;免疫抑制患者易出現廣泛疣體或反復發作。糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑者及HIV感染者更易出現頑固性皮損。
建議出現生殖器部位異常增生、長期不愈的皮膚疣體或異常陰道出血時,及時進行HPV檢測和婦科檢查。疫苗接種是預防高危型感染的有效手段,現有九價疫苗可覆蓋90%以上的致癌型別。