抑郁癥的典型表現包括情緒持續低落、興趣減退、精力下降等核心癥狀。這些表現按嚴重程度可分為早期表現、進展期和終末期三個階段。
早期表現主要為情緒波動和輕度功能受損。患者可能出現長時間悶悶不樂，對原本喜愛的活動興趣降低，工作效率輕微下降。部分人伴隨睡眠障礙，表現為入睡困難或早醒。食欲改變也是常見早期信號，可能出現食欲減退或暴飲暴食。
進展期癥狀涉及認知功能和多系統異常。患者持續感到空虛絕望，出現明顯的自我否定和自責觀念。注意力難以集中，決策能力下降，可能伴有不明原因的軀體疼痛。部分患者會出現顯著體重變化，一個月內體重波動超過5%。社交回避行為加重，甚至無法完成日常工作學習任務。
終末期癥狀具有高度危險性。患者產生強烈自殺念頭或實施自傷行為，可能出現幻覺妄想等精神病性癥狀。認知功能嚴重受損，伴有顯著精神運動性遲滯或激越。部分患者完全喪失生活自理能力，出現木僵狀態。此時常合并嚴重軀體癥狀如頑固性便秘、心律失常等。
抑郁癥患者可能同時出現焦慮癥狀，表現為坐立不安、心悸出汗等。部分患者癥狀呈現晨重夜輕的節律變化。兒童青少年患者可能表現為易激惹而非情緒低落，老年人則更多主訴軀體不適。
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