小便紅色可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、食物或藥物色素、腫瘤等因素引起。紅色尿液在醫(yī)學(xué)上稱為血尿，需根據(jù)伴隨癥狀判斷具體原因，常見誘因有劇烈運(yùn)動(dòng)后毛細(xì)血管破裂、食用紅心火龍果等含天然色素的食物、服用利福平等藥物，病理性因素包括腎小球腎炎、膀胱癌等。
1、尿路感染
細(xì)菌侵入尿道或膀胱黏膜可能導(dǎo)致炎癥性出血，典型表現(xiàn)為排尿灼痛伴粉紅色尿液。大腸桿菌是最常見致病菌，女性因尿道較短更易發(fā)生。治療需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，同時(shí)增加飲水量沖刷尿道。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石移動(dòng)劃傷輸尿管或膀胱黏膜時(shí)，會(huì)產(chǎn)生劇烈腰痛及肉眼血尿。草酸鈣結(jié)石占比最高，與高草酸飲食有關(guān)。直徑小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、服用坦索羅辛促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
3、腎炎
腎小球基底膜損傷會(huì)導(dǎo)致鏡下血尿，常見于鏈球菌感染后腎炎或IgA腎病。患者可能伴有晨起眼瞼浮腫、尿泡沫增多。治療需使用纈沙坦等降壓藥控制蛋白尿，嚴(yán)重者需激素沖擊治療。
4、食物藥物色素
紅心火龍果含甜菜紅素可使尿液呈玫紅色，利福平治療結(jié)核病時(shí)會(huì)使尿液呈橙紅色。這類色素尿通常無排尿不適，停止攝入后24小時(shí)內(nèi)顏色恢復(fù)正常，無須特殊處理。
5、腫瘤
無痛性全程血尿需警惕膀胱癌或腎癌，腫瘤新生血管破裂出血常呈間歇性發(fā)作。吸煙是主要危險(xiǎn)因素，診斷需進(jìn)行膀胱鏡檢查和CT尿路成像，早期腫瘤可通過經(jīng)尿道電切術(shù)治療。
發(fā)現(xiàn)紅色尿液應(yīng)先回憶是否進(jìn)食特殊食物或藥物，觀察是否伴隨尿頻尿痛、腰腹痛等癥狀。建議記錄尿液顏色變化時(shí)間及誘因，就診時(shí)攜帶尿液照片供醫(yī)生參考。日常需保持每日2000毫升飲水量，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿，40歲以上吸煙者應(yīng)每年進(jìn)行尿常規(guī)篩查。若血尿持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)血塊，須立即到泌尿外科就診排查惡性腫瘤。
