老年人心衰咳嗽可遵醫囑使用氫氯噻嗪片、呋塞米片、螺內酯片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片、地高辛片等藥物。心衰咳嗽多與肺淤血、體液潴留或藥物副作用有關，需結合具體病因選擇藥物。
氫氯噻嗪片
生產廠家：山西云鵬制藥有限公司
功能主治：1.水腫性疾病排泄體內過多的鈉和水，減少細胞外液容量，消除水腫。常見的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。2.高血壓可單獨或與其他降壓藥聯合應用，主要用于治療原發性高血壓。3.中樞性或腎性尿崩癥。4.腎石癥主要用于預防含鈣鹽成分形成的結石。
用法用量：1.成人常用量口服。①治療水腫性疾病，每次25~50mg，每日1~2次，或隔日治...
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一、氫氯噻嗪片
氫氯噻嗪片為利尿劑，適用于心衰合并體液潴留引發的咳嗽。該藥通過促進鈉水排泄減輕心臟負荷，緩解肺淤血導致的刺激性干咳。需注意長期使用可能引起電解質紊亂，用藥期間應監測血鉀水平。
二、呋塞米片
呋塞米片屬于強效利尿劑，對急性心衰發作伴咳嗽癥狀效果顯著。其快速利尿作用能有效減輕肺水腫，改善呼吸困難。但可能誘發低血壓或腎功能異常，老年患者需從小劑量開始使用。
三、螺內酯片
螺內酯片作為醛固酮拮抗劑，適用于慢性心衰患者的長期治療。除利尿作用外，還能抑制心肌纖維化，減少反射性咳嗽發生。與袢利尿劑聯用時可增強療效，但需警惕高鉀血癥風險。
四、沙庫巴曲纈沙坦鈉片
沙庫巴曲纈沙坦鈉片是血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑，可改善心衰預后并減少咳嗽癥狀。尤其適用于替代血管緊張素轉換酶抑制劑后出現干咳的患者，但嚴重腎功能不全者禁用。
五、地高辛片
地高辛片通過增強心肌收縮力改善心功能，間接緩解心源性咳嗽。適用于合并快速房顫的心衰患者，需定期監測血藥濃度以防中毒。老年患者因清除率下降更易發生心律失常。
心衰患者除規范用藥外，需限制每日鈉鹽攝入不超過3克，避免加重水鈉潴留。保持每日體重監測，3天內體重增加超過2公斤應及時就診。進行低強度有氧運動如散步時，以不誘發胸悶氣促為度。夜間睡眠可抬高床頭減少回心血量，咳嗽劇烈時嘗試坐位前傾姿勢緩解癥狀。所有藥物調整均需在心血管專科醫生指導下進行，不可自行增減劑量或更換藥物。
