兒童需要全麻治療牙齒的情況主要有齲齒嚴重破壞、多顆牙齒需同時治療、牙科恐懼癥無法配合、特殊健康狀況限制、低齡兒童無法理解指令等。全麻可確保治療安全高效，但需嚴格評估適應癥和風險。
1、齲齒嚴重破壞
當乳牙或恒牙發生大面積齲壞，導致牙髓暴露或根尖周感染時，常規門診治療可能難以操作。全麻下可一次性完成根管治療或拔牙，避免反復就診帶來的痛苦。這類情況常見于長期夜奶、高糖飲食且口腔清潔差的兒童，治療后需加強氟化物防齲措施。
2、多顆牙齒治療
若患兒存在6顆以上牙齒需干預，分次治療會延長病程并增加創傷記憶。全麻允許在單次手術中完成所有齲齒充填、預成冠修復等操作，顯著提高效率。多見于重度嬰幼兒齲或釉質發育不全患兒，術后需定期進行涂氟和窩溝封閉。
3、牙科恐懼癥
對牙科器械極度恐懼、自閉癥譜系障礙或認知障礙兒童，局麻下可能引發劇烈掙扎造成意外傷害。全麻消除心理創傷的同時保障操作精準度，需由兒童牙科專科醫生與麻醉團隊共同評估實施，術前需心理干預緩解焦慮。
4、特殊健康狀況
先天性心臟病、血友病等系統性疾病患兒，全麻能更好控制出血和應激反應。癲癇或腦癱患者也可通過全麻避免治療誘發發作，但需術前優化用藥方案并加強術中監測，這類情況必須多學科協作完成。
5、低齡兒童配合困難
3歲以下幼兒因注意力短暫和語言理解有限，難以保持張口狀態配合精細操作。全麻是安全選擇，但需關注麻醉藥物對發育中神經系統的影響，嚴格限制單次治療時間在2小時內，優先選擇短效麻醉劑。
全麻治牙前應完成血常規、心電圖等基礎檢查，排除急性呼吸道疾病。術后2小時禁食禁水避免誤吸，24小時內觀察是否有異常嗜睡或嘔吐。日常需使用含氟牙膏刷牙，每3個月專業涂氟，控制進食頻率預防再發齲齒。家長應定期帶孩子進行口腔檢查，早期發現問題時可采用非全麻方式干預，減少復雜治療需求。
