里急后重可以遵醫囑服用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯活菌散、諾氟沙星膠囊、鹽酸洛哌丁胺膠囊、復方黃連素片等藥物。里急后重可能與胃腸功能紊亂、細菌性痢疾、潰瘍性結腸炎、腸易激綜合征、直腸炎等疾病有關,建議及時就醫明確病因后針對性用藥。
蒙脫石散是一種消化道黏膜保護劑,能覆蓋消化道黏膜,修復提高黏膜屏障防御功能。該藥適用于感染性或非感染性因素引起的腹瀉,可緩解里急后重伴隨的排便不適感。蒙脫石散對病毒細菌有吸附作用,但需注意與其他藥物間隔兩小時服用。
雙歧桿菌三聯活菌散含有長型雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞腸球菌,可直接補充腸道正常菌群。該藥適用于腸道菌群失調導致的里急后重,能抑制致病菌過度繁殖,改善腸道微生態環境。活菌制劑需用溫水送服,避免與抗生素同時使用。
諾氟沙星膠囊是喹諾酮類抗菌藥,通過抑制細菌DNA旋轉酶發揮作用。該藥適用于細菌性痢疾等感染性腹瀉引起的里急后重,對志賀菌屬等腸道致病菌有較強抗菌活性。使用期間應避免陽光直射,孕婦及18歲以下患者禁用。
鹽酸洛哌丁胺膠囊為外周阿片受體激動劑,能抑制腸道蠕動延長內容物滯留時間。該藥適用于非感染性腹瀉伴隨的里急后重,可增加肛門括約肌張力減少便意。嚴重肝功能不全者慎用,急性細菌性腹瀉時須聯用抗生素。
復方黃連素片含鹽酸小檗堿、木香等成分,具有清熱燥濕止瀉作用。該藥適用于腸炎痢疾引起的里急后重,能緩解腸道炎癥反應。服藥期間忌食辛辣油膩,葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者可能誘發溶血性貧血。
出現里急后重癥狀時,建議保持清淡飲食,適量補充水分和電解質,可食用米湯、面條等易消化食物。避免攝入生冷、辛辣及高纖維食物,減少腸道刺激。注意腹部保暖,進行適度腹部按摩促進腸蠕動。癥狀持續超過三天或伴隨發熱、血便等情況,須立即就醫進行糞便常規、腸鏡等檢查。長期反復發作需排查慢性腸道疾病,建立規律排便習慣,避免過度精神緊張。