內痔與直腸癌是兩種截然不同的肛腸疾病，主要區別體現在病因、癥狀及治療方式上。內痔是直腸末端靜脈叢曲張形成的良性病變，直腸癌則是直腸黏膜惡性增殖的腫瘤性疾病。
內痔通常由長期便秘、久坐、妊娠等導致靜脈回流受阻引起，主要表現為排便時無痛性出血、肛門墜脹感或痔核脫出。出血多為鮮紅色，附著于糞便表面或便后滴血。直腸癌的病因與遺傳、高脂飲食、慢性炎癥刺激等因素相關，常見癥狀包括便血暗紅色或混有黏液、排便習慣改變腹瀉便秘交替、里急后重及消瘦貧血等全身癥狀。
內痔可通過調整飲食結構如增加膳食纖維攝入、溫水坐浴緩解癥狀，必要時采用硬化劑注射或吻合器痔上黏膜環切術治療。直腸癌需根據分期選擇根治性手術如直腸全系膜切除術，結合放化療等綜合治療。
若出現持續便血、排便性狀改變超過兩周或伴隨體重下降，建議立即就醫排除惡性腫瘤。肛門指診和結腸鏡檢查是鑒別兩者的關鍵手段。
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