睪丸靜脈曲張精索靜脈曲張可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療和手術(shù)治療改善。該病主要由靜脈瓣功能不全、血管解剖異常等因素引起，典型表現(xiàn)為陰囊墜脹感、靜脈團(tuán)塊狀凸起。
生活方式調(diào)整是基礎(chǔ)干預(yù)手段。避免久站久坐可減少靜脈壓力，每日間歇抬高陰囊15分鐘促進(jìn)血液回流。陰囊托帶能提供物理支撐，游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。減少咖啡因攝入可降低血管痙攣風(fēng)險(xiǎn)。
藥物治療適用于輕中度癥狀。地奧司明可增強(qiáng)靜脈張力，邁之靈能改善微循環(huán)，七葉皂苷鈉具有抗炎消腫作用。疼痛明顯時(shí)可短期使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布，但需警惕胃腸道副作用。藥物治療需配合定期精液分析評(píng)估效果。
手術(shù)治療主要針對(duì)Ⅲ度以上曲張或合并不育。顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)創(chuàng)傷小、復(fù)發(fā)率低于5%，腹腔鏡手術(shù)適用于雙側(cè)病變。術(shù)后1周內(nèi)需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，3個(gè)月后復(fù)查精液質(zhì)量。介入栓塞治療適合復(fù)發(fā)患者，但存在輻射暴露風(fēng)險(xiǎn)。
精索靜脈曲張可能影響睪丸生精功能，青少年患者建議每6個(gè)月復(fù)查睪丸容積。備孕男性若合并精液異常，即使無(wú)癥狀也建議早期干預(yù)。夜間陰囊溫度升高是疾病進(jìn)展的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，睡眠時(shí)采用透氣內(nèi)褲可降低局部溫度0.5-1.2℃。
