慢性結(jié)腸炎是一種以結(jié)腸黏膜慢性炎癥為主要特征的消化系統(tǒng)疾病，屬于非特異性炎癥性腸病范疇。該病主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹痛、腹瀉及黏液便，病程可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。
慢性結(jié)腸炎可能由感染因素、免疫異常、腸道菌群失調(diào)、遺傳易感性及環(huán)境刺激等多種原因引起。感染因素包括細(xì)菌、病毒或寄生蟲(chóng)引起的腸道感染未徹底治愈；免疫異常指機(jī)體免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊腸道黏膜；長(zhǎng)期飲食不規(guī)律、精神壓力過(guò)大可能誘發(fā)腸道菌群失衡；部分患者存在家族聚集傾向。
典型癥狀表現(xiàn)為左下腹隱痛或絞痛，排便后疼痛可暫時(shí)緩解。腹瀉每日可達(dá)3-10次，糞便常帶有黏液，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)血便。部分患者伴隨腹脹、食欲減退、體重下降等全身癥狀。癥狀發(fā)作期與緩解期常交替出現(xiàn)，過(guò)度勞累或飲食不當(dāng)易導(dǎo)致病情反復(fù)。
診斷需結(jié)合結(jié)腸鏡檢查與病理活檢。結(jié)腸鏡下可見(jiàn)黏膜充血水腫、血管紋理模糊，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)糜爛或淺潰瘍。糞便常規(guī)檢查可排除感染性腹瀉，血液檢查可能顯示貧血或炎癥指標(biāo)升高。
治療采取綜合管理策略。輕度發(fā)作期可選用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等氨基水楊酸類藥物控制炎癥，重癥需短期應(yīng)用潑尼松等糖皮質(zhì)激素。益生菌制劑有助于調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡。飲食管理需避免辛辣刺激、高脂食物，增加低渣飲食比例。急性發(fā)作期建議臥床休息，保持情緒穩(wěn)定。
病程中需警惕腸穿孔、中毒性巨結(jié)腸等嚴(yán)重并發(fā)癥。建議定期進(jìn)行結(jié)腸鏡隨訪，尤其對(duì)于病程超過(guò)10年的患者需監(jiān)測(cè)異型增生。多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可獲得良好預(yù)后，但需建立長(zhǎng)期健康管理意識(shí)。
