小兒隱匿陰莖屬于泌尿系統或小兒外科診療范疇,建議首診選擇小兒泌尿外科或小兒外科。該癥狀主要表現為陰莖體部分或全部埋藏于皮下組織,外觀短小,可能伴隨排尿異常或包皮清潔困難。
隱匿陰莖的診療需重點關注以下方面:
1. 解剖結構異常:陰莖皮膚與陰莖體附著不良、脂肪墊過厚是常見病因,可能影響陰莖正常發育。輕度病例可通過手法復位觀察,嚴重者需手術矯正。
2. 伴隨癥狀鑒別:需排除尿道下裂、陰莖彎曲等合并畸形。典型表現為排尿時尿線細弱、包皮腔積尿,體檢可觸及陰莖海綿體。
3. 手術干預指征:對于反復尿路感染、影響排尿功能或青春期發育異常的患兒,推薦進行陰莖成形術或脂肪切除術。常見術式包括Shiraki術式或Devine術式。
建議3歲后仍未改善或伴隨排尿障礙時盡早就診。部分肥胖患兒需先進行體重管理再評估手術必要性,術后需定期隨訪至青春期發育完成。