西達本胺片常見不良反應包括血液系統異常、消化系統不適和全身性反應。該藥物作為組蛋白去乙酰化酶抑制劑,主要用于治療外周T細胞淋巴瘤,其不良反應發生率和嚴重程度與個體差異及用藥方案密切相關。
血液系統異常主要表現為血小板減少、白細胞減少和貧血。血小板減少可能增加出血風險,需定期監測血常規;白細胞減少可能引發感染,中性粒細胞絕對值低于1×10?/L時需暫停用藥;貧血患者可能出現乏力、頭暈等癥狀,血紅蛋白低于80g/L需對癥處理。
消化系統反應常見食欲下降、惡心嘔吐及腹瀉。輕度食欲減退可通過少食多餐緩解;持續性嘔吐需評估脫水風險;腹瀉每日超過4次時應警惕電解質紊亂。約15%-30%患者可能出現肝功能異常,表現為轉氨酶升高,通常為一過性。
全身性反應以疲勞、發熱和體重下降為主。疲勞感多出現在用藥初期,適當休息可緩解;不明原因發熱需排除感染;體重下降超過基礎值5%需營養干預。其他少見反應包括皮疹、關節痛和低鉀血癥,嚴重皮膚反應需立即停藥。
特殊人群需加強監測:老年患者更易出現骨髓抑制,肝功能不全者藥物代謝減慢,育齡期女性用藥期間需嚴格避孕。用藥期間應避免接種活疫苗,合并使用CYP3A4抑制劑可能增加血藥濃度。多數不良反應為1-2級,通過劑量調整和支持治療可控制,3級以上毒性反應發生率低于10%。