不育的常用檢查主要包括精液分析、激素檢測(cè)、影像學(xué)檢查、遺傳學(xué)篩查和性功能評(píng)估。
1、精液分析：
精液分析是評(píng)估男性生育能力的首要檢查，通過檢測(cè)精液量、精子濃度、活力、形態(tài)等指標(biāo)判斷精子質(zhì)量。標(biāo)準(zhǔn)檢查需禁欲2-7天后取樣，異常結(jié)果可能提示少精癥、弱精癥或畸形精子癥。若首次結(jié)果異常，建議間隔1-2周重復(fù)檢測(cè)以提高準(zhǔn)確性。
2、激素檢測(cè)：
通過血液檢測(cè)促卵泡激素、黃體生成素、睪酮等生殖激素水平，可評(píng)估下丘腦-垂體-性腺軸功能。激素異常常見于睪丸功能障礙、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病，伴隨性欲減退或第二性征發(fā)育異常時(shí)需重點(diǎn)排查。
3、影像學(xué)檢查：
陰囊超聲可發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張、睪丸微石癥等結(jié)構(gòu)異常；經(jīng)直腸超聲能診斷精囊炎或射精管梗阻。磁共振成像適用于垂體病變?cè)u(píng)估，輸精管造影則用于明確梗阻性無精癥的具體部位。
4、遺傳學(xué)篩查：
染色體核型分析可檢出克氏綜合征等遺傳異常，Y染色體微缺失檢測(cè)適用于嚴(yán)重少精癥患者。基因檢測(cè)對(duì)先天性輸精管缺如、纖毛不動(dòng)綜合征等單基因病具有診斷價(jià)值，必要時(shí)需擴(kuò)展至配偶攜帶者篩查。
5、性功能評(píng)估：
通過病史采集和專科檢查判斷勃起功能、射精功能是否正常。夜間陰莖勃起監(jiān)測(cè)可鑒別心理性與器質(zhì)性勃起功能障礙，精液逆行射入膀胱時(shí)需進(jìn)行尿液化驗(yàn)確認(rèn)。
建議夫婦同步檢查，女性需完善卵巢功能評(píng)估和輸卵管通暢性檢測(cè)。檢查期間保持規(guī)律作息，避免高溫環(huán)境與吸煙飲酒。地中海飲食模式有助于改善精子質(zhì)量，適量補(bǔ)充鋅、硒等微量元素。每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，但馬拉松等極限運(yùn)動(dòng)可能暫時(shí)降低生育力。心理壓力過大會(huì)影響檢查結(jié)果準(zhǔn)確性，必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。
