使用曲安奈德鼻噴霧劑需注意藥物成分過敏史、鼻腔感染狀態、兒童及孕婦慎用、避免長期連續使用、用藥后可能出現的局部刺激反應。
1、成分過敏：
對曲安奈德或輔料丙二醇、苯扎氯銨過敏者禁用。過敏性鼻炎患者需在醫生指導下評估過敏風險，首次使用后觀察是否出現鼻腔灼熱感、瘙癢或皮疹等超敏反應。既往有糖皮質激素類藥物過敏史者更需謹慎。
2、感染禁忌：
活動性鼻腔真菌感染、結核感染或未經治療的細菌性鼻竇炎患者禁止使用。糖皮質激素可能抑制局部免疫力，導致感染擴散。使用前需確認鼻腔無化膿性分泌物或黏膜潰瘍，治療期間出現持續鼻塞、膿涕需及時停藥就醫。
3、特殊人群：
6歲以下兒童需嚴格遵醫囑調整劑量，孕婦應在權衡利弊后使用FDA妊娠C級。哺乳期婦女用藥后需暫停哺乳4小時。老年患者可能增加鼻黏膜萎縮風險，建議定期評估鼻腔狀態。
4、使用周期：
連續使用不超過3個月，長期應用可能引發鼻中隔穿孔或繼發性真菌感染。季節性過敏性鼻炎患者建議發作期結束后逐漸減量，避免突然停藥。需定期復查鼻黏膜狀態，出現鼻腔出血或疼痛需立即復診。
5、局部反應：
約10%患者出現鼻腔干燥、輕微灼燒感，可通過生理鹽水噴霧緩解。罕見情況下可能發生鼻衄或味覺異常，與噴頭接觸鼻中隔有關。正確操作應保持頭部直立，噴口朝向鼻腔外側壁，使用后清潔噴頭避免藥物結晶堵塞。
使用曲安奈德鼻噴霧劑期間建議每日用生理性海水清洗鼻腔1-2次，保持室內濕度50%-60%，避免接觸塵螨等過敏原。飲食上增加維生素A、C攝入如胡蘿卜、柑橘促進黏膜修復，避免辛辣食物刺激。用藥后30分鐘內勿進食飲水以提高藥物沉積率。定期監測骨密度長期使用者，適當進行戶外運動預防骨質疏松。出現視力模糊、持續頭痛等全身性糖皮質激素副作用時需立即停藥并就醫。
