急性支氣管炎的癥狀主要包括咳嗽、咳痰、胸悶、氣促和發熱。癥狀發展通常按早期表現→進展期→終末期排列。
1、咳嗽：
急性支氣管炎早期以刺激性干咳為主，咳嗽頻率逐漸增加，可能伴隨咽喉癢感。隨著病情進展，咳嗽轉為濕性，痰液量增多。咳嗽在夜間或清晨可能加重，影響睡眠質量。部分患者咳嗽可持續2-3周，若超過4周需警惕慢性化可能。
2、咳痰：
發病初期痰液多為白色黏液狀，若合并細菌感染可轉為黃綠色膿痰。痰量從少到多，每日可達數十毫升。痰液黏稠時可能難以咳出，導致胸悶加重。觀察痰液性狀變化有助于判斷感染類型，血絲痰需警惕其他肺部疾病。
3、胸悶：
支氣管黏膜充血水腫導致氣道狹窄時出現胸悶，表現為胸部壓迫感或呼吸不暢。輕度活動即可誘發，平臥位可能加重。伴隨喘息聲提示存在支氣管痙攣，常見于過敏體質患者。胸悶持續加重可能發展為呼吸困難。
4、氣促：
氣道分泌物增多和支氣管收縮導致呼吸頻率加快，靜息狀態下呼吸＞20次/分鐘。輕度活動后氣促明顯，嚴重時出現口唇發紺。老年人和兒童更易出現明顯氣促，可能伴隨肋間肌收縮等代償表現。血氧飽和度低于95%需及時就醫。
5、發熱：
病毒性感染多為低熱37.3-38℃，細菌感染可升至39℃以上。發熱通常持續3-5天，伴隨畏寒、頭痛等全身癥狀。嬰幼兒可能出現高熱驚厥，老年人發熱反應可能不明顯。體溫超過38.5℃或持續超過3天需考慮并發癥。
急性支氣管炎患者應保持每日2000毫升以上飲水量，溫水有助于稀釋痰液。飲食選擇百合、白蘿卜、梨等潤肺食材，避免辛辣刺激食物。居家使用加濕器維持50%-60%空氣濕度，痰多時取側臥位利于引流。恢復期可進行腹式呼吸訓練，每次10分鐘，每日2次。癥狀加重或持續不緩解需及時呼吸科就診，兒童、孕婦及老年人更需密切觀察病情變化。
