盆底功能障礙可能引發(fā)壓力性尿失禁、盆腔器官脫垂、慢性盆腔疼痛、性功能障礙及排便障礙等疾病。盆底肌群支撐力下降會(huì)導(dǎo)致尿道、子宮、直腸等器官位置異常，進(jìn)而產(chǎn)生系列臨床癥狀。
1、壓力性尿失禁：
盆底肌松弛使尿道括約肌控尿能力減弱，咳嗽、打噴嚏或運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)不自主漏尿。輕癥可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化肌力，中重度需聯(lián)合生物反饋治療或尿道中段懸吊術(shù)。伴隨尿頻、尿急癥狀時(shí)需排除膀胱過度活動(dòng)癥。
2、盆腔器官脫垂：
子宮、陰道前后壁或直腸因支撐不足向陰道內(nèi)膨出，分為輕度Ⅰ度、中度Ⅱ度和重度Ⅲ度。輕中度可使用子宮托輔助支撐，重度脫垂需行陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)或骶棘韌帶固定術(shù)，常伴有下墜感及排尿困難。
3、慢性盆腔疼痛：
盆底肌持續(xù)痙攣或神經(jīng)受壓引發(fā)持續(xù)性疼痛，可能合并子宮內(nèi)膜異位癥或間質(zhì)性膀胱炎。物理治療如電刺激可緩解肌肉緊張，疼痛顯著時(shí)需排查盆腔粘連或靜脈淤血綜合征。
4、性功能障礙：
陰道松弛或疼痛導(dǎo)致性交痛、性欲減退，盆底肌高張力型患者可能出現(xiàn)陰道痙攣。行為療法結(jié)合陰道擴(kuò)張器治療有效，合并激素水平異常需內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。
5、排便障礙：
直腸膨出或盆底肌協(xié)調(diào)障礙引發(fā)便秘、排便不盡感，嚴(yán)重者出現(xiàn)糞失禁。調(diào)整膳食纖維攝入量配合排便訓(xùn)練可改善癥狀，直腸內(nèi)套疊需手術(shù)復(fù)位。
建議每日進(jìn)行盆底肌鍛煉如凱格爾運(yùn)動(dòng)，每組收縮8-12次，保持收縮5秒后放松。避免長(zhǎng)期負(fù)重及慢性咳嗽增加腹壓，BMI超標(biāo)者需控制體重。膳食中增加優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)肌肉修復(fù)，適量補(bǔ)充維生素D增強(qiáng)肌力。出現(xiàn)持續(xù)癥狀時(shí)應(yīng)至婦科或泌尿外科進(jìn)行盆底肌電評(píng)估，產(chǎn)后女性建議在分娩6周后開始系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。
