牙齦癌的危害包括局部組織破壞、咀嚼功能障礙、鄰近器官侵犯、全身轉(zhuǎn)移風險及心理社會影響。
1、組織破壞：
牙齦癌可導致頜骨骨質(zhì)溶解，牙齒松動脫落，嚴重時引發(fā)病理性骨折。腫瘤浸潤性生長會破壞牙齦黏膜屏障，形成經(jīng)久不愈的潰瘍面，增加繼發(fā)感染風險。部分患者出現(xiàn)口鼻瘺管，影響基本生理功能。
2、功能障礙：
腫瘤占位效應(yīng)直接影響咀嚼效率，晚期患者常因疼痛拒食導致營養(yǎng)不良。舌體活動受限者可能出現(xiàn)構(gòu)音障礙，腫瘤侵犯顳下頜關(guān)節(jié)時可引起張口受限。部分病例伴隨唾液分泌異常，加劇口腔干燥癥狀。
3、鄰近侵犯：
上頜牙齦癌可能侵入上頜竇引發(fā)鼻塞血涕，下頜病變易累及下牙槽神經(jīng)導致唇部麻木。腫瘤向后發(fā)展可侵襲咽側(cè)壁，向前蔓延可能破壞面部皮膚。約15%病例存在三叉神經(jīng)分支受累，表現(xiàn)為頑固性神經(jīng)痛。
4、轉(zhuǎn)移風險：
未治療患者頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率達40%-60%，常見于頜下及頸深上組淋巴結(jié)。血行轉(zhuǎn)移多見于肺部和骨骼系統(tǒng)，晚期可能出現(xiàn)病理性骨折或呼吸困難。腫瘤代謝消耗可導致惡病質(zhì)狀態(tài)，血清白蛋白常低于30g/L。
5、心理影響：
面部畸形和語言障礙易引發(fā)社交恐懼，約38%患者存在中重度焦慮抑郁。治療后的口腔功能缺陷可能影響職業(yè)能力，部分患者需要長期心理干預(yù)。家庭護理負擔加重，醫(yī)療費用支出可達常規(guī)腫瘤治療的1.5倍。
日常需保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷配合含氟牙膏清潔，避免辛辣刺激食物。術(shù)后患者可進行鼓腮、叩齒等康復訓練，定期復查頜面部CT。建議選擇魚肉、蒸蛋等高蛋白軟食，補充維生素B族改善黏膜修復。出現(xiàn)持續(xù)牙齦出血或潰瘍超過兩周應(yīng)及時就診口腔頜面外科，早期病例五年生存率可達60%以上。
