多形紅斑可通過局部護(hù)理、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。多形紅斑通常由病毒感染、藥物過敏、自身免疫反應(yīng)、細(xì)菌感染、接觸性過敏原等原因引起。
1、局部護(hù)理：
保持皮膚清潔干燥，避免搔抓或摩擦皮損部位。使用溫和無刺激的保濕霜如凡士林、尿素軟膏緩解皮膚干燥脫屑。冷敷或生理鹽水濕敷可減輕紅斑水腫癥狀，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。
2、抗組胺藥物：
口服氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等第二代抗組胺藥能有效控制瘙癢癥狀。這類藥物通過阻斷H1受體抑制組胺釋放，適用于輕中度過敏反應(yīng)導(dǎo)致的多形紅斑，需連續(xù)用藥至皮疹消退。
3、糖皮質(zhì)激素：
中重度患者可短期外用糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等中強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素。廣泛皮損或黏膜受累時需口服潑尼松，劑量根據(jù)病情調(diào)整。激素治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑避免突然停藥。
4、抗病毒治療：
單純皰疹病毒相關(guān)多形紅斑需聯(lián)合阿昔洛韋、伐昔洛韋等抗病毒藥物。用藥5-10天可抑制病毒復(fù)制，縮短病程。反復(fù)發(fā)作患者可考慮長期抑制性抗病毒治療。
5、免疫調(diào)節(jié)：
頑固性病例可使用氨苯砜、羥氯喹等免疫調(diào)節(jié)劑。嚴(yán)重黏膜受累或中毒性表皮壞死松解癥需靜脈注射免疫球蛋白或環(huán)孢素，必要時進(jìn)行血漿置換治療。
多形紅斑急性期需避免辛辣刺激食物，增加維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)皮膚修復(fù)。保持適度運(yùn)動增強(qiáng)免疫力，但避免劇烈出汗刺激皮損。密切觀察皮疹變化，出現(xiàn)發(fā)熱、水皰擴(kuò)大或黏膜嚴(yán)重糜爛時立即就醫(yī)。病程中嚴(yán)格規(guī)避可疑致敏藥物或食物，定期隨訪監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。
