下肢淋巴水腫可通過物理治療、藥物治療、手術治療、壓力治療、皮膚護理等方式改善。淋巴水腫通常由淋巴管發育異常、感染、腫瘤、手術創傷、放射治療等原因引起。
1、物理治療
手法淋巴引流是物理治療的核心手段，通過輕柔的按摩手法促進淋巴液回流。治療師會從水腫遠端開始向近心端方向推按，配合深呼吸訓練增強胸導管泵血功能。空氣波壓力治療儀可模擬人工按摩效果，通過多腔室氣囊順序加壓改善淋巴循環。低強度激光治療能減少局部纖維化，水溫控制在38攝氏度以下的交替浴有助于血管舒縮調節。
2、藥物治療
苯吡喃酮類藥物可增強巨噬細胞活性促進蛋白質分解，但需注意肝功能監測。七葉皂苷鈉能降低毛細血管通透性，與利尿劑聯用時應預防電解質紊亂。地奧司明可改善靜脈淋巴管協同功能，合并感染時需配合抗生素使用。嚴重纖維化患者可短期使用透明質酸酶注射，糖尿病患者禁用含糖皮質激素的局部制劑。
3、手術治療
淋巴管靜脈吻合術適用于早期不可逆性水腫，需術前進行吲哚菁綠淋巴造影定位。脂肪抽吸術針對晚期纖維脂肪沉積階段，術后需持續穿戴壓力衣預防復發。帶血管淋巴結移植能重建淋巴回路，供區多選取腹股溝淺淋巴結。所有術式均需配合術后綜合消腫治療，惡性腫瘤患者需排除腫瘤活動期。
4、壓力治療
低彈性繃帶包扎應從足趾基部螺旋式上行至膝上，保持梯度壓力遞減。二級壓力襪白天穿戴時間不超過8小時，夜間須解除避免影響動脈供血。定制壓力衣需每半年重新測量尺寸，皮膚敏感者應選用含銀離子面料。壓力治療期間每日檢查足背動脈搏動，出現麻木感應立即解除壓迫裝置。
5、皮膚護理
每日用pH5.5弱酸性清潔劑沖洗患肢，趾縫區用棉簽徹底擦干。尿素軟膏可軟化過度角化皮膚，真菌感染高發區定期涂抹咪康唑粉。任何皮膚破損需立即用聚維酮碘消毒，禁用膠布直接粘貼水腫皮膚。外出活動應穿防護鞋避免蚊蟲叮咬，冬季使用電熱毯須防止低溫燙傷。
患者應保持每日30分鐘平臥抬腿運動，睡眠時用枕頭墊高患肢15厘米。飲食需控制鈉鹽攝入每日不超過5克，適當增加優質蛋白補充。選擇透氣性好的純棉衣物，避免過緊腰帶或襪口壓迫。定期進行水腫肢體周徑測量并記錄，出現發熱或皮膚紅疹應及時就醫。長期管理需建立包含血管外科、康復科的多學科隨訪體系，漸進式運動方案應從水中步行訓練開始過渡到陸地活動。
