甲亢可能由Graves病、結節性甲狀腺腫、甲狀腺炎、碘攝入過量、垂體瘤等原因引起,可通過抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術切除等方式治療。
1、自身免疫:Graves病是甲亢最常見病因,與TSH受體抗體刺激甲狀腺過度分泌激素有關?;颊叱0橥谎邸⒚勄罢骋核[,需長期服用甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶控制癥狀。
2、甲狀腺結節:自主功能性結節不受垂體調控持續分泌甲狀腺素,多表現為頸部腫塊伴心慌消瘦。超聲引導下射頻消融或甲狀腺葉切除可根治。
3、炎癥破壞:亞急性甲狀腺炎因病毒感染導致甲狀腺濾泡破壞,大量激素釋放入血引發暫時性甲亢。病程具有自限性,通常采用普萘洛爾緩解癥狀。
4、外源攝入:長期過量食用海帶紫菜等高碘食物或服用胺碘酮等含碘藥物,會誘發碘甲亢。限制碘攝入后多數患者甲狀腺功能可逐漸恢復正常。
5、垂體病變:TSH分泌腺瘤促使甲狀腺持續工作,這類中樞性甲亢需通過MRI確診。治療需手術切除垂體瘤或使用奧曲肽抑制TSH分泌。
甲亢患者需保持低碘飲食避免海產品,保證充足熱量攝入對抗代謝亢進。規律監測心率血壓,避免劇烈運動誘發甲亢危象。合并突眼癥狀需佩戴墨鏡防護,睡眠時抬高床頭減輕眶周水腫。