酒精肝從早期發展到晚期的時間因人而異，通常需要5至10年，但具體進展速度與飲酒量、個體代謝能力及是否及時干預密切相關。
1、早期酒精肝的特征與干預：
早期酒精肝主要表現為肝臟脂肪變性，患者可能無明顯癥狀，或僅出現乏力、食欲減退等非特異性表現。此階段通過肝功能檢查可發現轉氨酶輕度升高，超聲顯示肝臟回聲增粗。若及時戒酒并配合飲食調整如低脂高蛋白飲食、補充維生素B族，多數患者的肝臟損傷可逆。日常需嚴格禁酒，增加有氧運動如快走、游泳，每周至少150分鐘，有助于改善肝臟代謝。
2、中期酒精肝的進展與治療：
若持續飲酒，約3-5年可能進展為酒精性肝炎，表現為黃疸、肝區疼痛及體重下降。此時肝臟出現炎癥壞死，纖維化程度加重。醫學干預需結合保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿、甘草酸制劑和抗纖維化治療，同時需篩查食管靜脈曲張等并發癥。患者應遵循低鹽、高纖維飲食，限制每日蛋白質攝入量不超過1.2克/公斤體重，避免加重肝臟負擔。
3、晚期酒精肝的不可逆損傷：
長期酗酒者可能在10年內發展為肝硬化，肝臟功能顯著衰退，伴隨腹水、肝性腦病等嚴重并發癥。此階段需針對并發癥治療，如利尿劑控制腹水、乳果糖改善肝性腦病。肝移植可能是終末期患者的唯一選擇，但需滿足嚴格評估條件。日常護理需限制水分攝入，監測血氨水平，避免高蛋白飲食誘發昏迷
酒精肝的全程管理需強調戒酒為核心，配合定期肝功能監測每3-6個月一次。飲食建議增加全谷物、深色蔬菜攝入，補充鋅、硒等微量元素；運動以低強度有氧為主，避免劇烈運動誘發消化道出血。心理支持對戒酒依從性至關重要，可參與戒酒互助小組或尋求專業心理咨詢。晚期患者家屬需學習并發癥識別，如意識改變、嘔血等急癥表現，及時就醫。
