多囊卵巢綜合征可通過生活方式調整、藥物治療、促排卵治療、手術治療、長期管理等方式改善癥狀。該疾病可能與遺傳因素、胰島素抵抗、內分泌紊亂等因素有關,通常表現為月經不調、多毛、痤瘡等癥狀。
1、生活方式調整:超重或肥胖患者需通過飲食控制和運動減輕體重。建議采用低升糖指數飲食,減少精制碳水化合物攝入,增加全谷物和膳食纖維。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳或騎自行車。體重減輕5%-10%可顯著改善胰島素敏感性和月經周期。
2、藥物治療:口服避孕藥可調節月經周期并改善高雄激素癥狀,常用藥物包括炔雌醇環丙孕酮、屈螺酮炔雌醇。胰島素增敏劑如二甲雙胍可改善糖代謝異常。抗雄激素藥物螺內酯可用于治療多毛癥。藥物治療需在醫生指導下個體化選擇。
3、促排卵治療:有生育需求的患者可接受促排卵治療。克羅米芬是首選藥物,可刺激卵泡發育。來曲唑適用于克羅米芬抵抗患者。促性腺激素注射劑用于對口服藥物無反應者。治療期間需通過超聲監測卵泡發育,預防卵巢過度刺激綜合征。
4、手術治療:腹腔鏡下卵巢打孔術適用于藥物治療無效的排卵障礙患者,通過激光或電灼在卵巢表面打孔,降低雄激素水平。卵巢楔形切除術已較少應用。手術治療效果通常持續6-12個月,可作為暫時性解決方案。
5、長期管理:該疾病需終身管理以預防遠期并發癥。定期監測血糖、血脂和血壓,篩查代謝綜合征。保持健康生活方式,控制體重在正常范圍。生育后仍需關注月經情況,圍絕經期可能再次出現癥狀加重。心理支持有助于改善生活質量。
多囊卵巢綜合征患者應建立均衡飲食模式,優先選擇全谷物、優質蛋白和健康脂肪,限制添加糖和飽和脂肪攝入。規律進行有氧運動和抗阻訓練,每周至少3次,每次30分鐘以上。保證充足睡眠,管理壓力水平。定期婦科和內分泌科隨訪,根據癥狀變化調整治療方案。雖然該疾病無法完全治愈,但通過系統管理可有效控制癥狀,預防糖尿病、心血管疾病等并發癥,維持正常生育能力和生活質量。