化妝品皮炎與激素依賴性皮炎是兩種不同的皮膚疾病。化妝品皮炎主要由化妝品成分刺激或過敏引起，激素依賴性皮炎則與長期不當(dāng)使用含激素產(chǎn)品有關(guān)。兩者在病因、癥狀和治療上存在明顯差異。
1、病因差異：
化妝品皮炎通常由化妝品中的防腐劑、香料或特定化學(xué)成分如苯氧乙醇、甲醛釋放體引發(fā)過敏或刺激反應(yīng)。激素依賴性皮炎則因長期外用糖皮質(zhì)激素類藥物如氫化可的松、地塞米松軟膏導(dǎo)致皮膚屏障功能受損，形成依賴性。
2、癥狀特點(diǎn)：
化妝品皮炎表現(xiàn)為使用部位出現(xiàn)紅斑、瘙癢或灼熱感，邊界清晰。激素依賴性皮炎常見皮膚變薄、毛細(xì)血管擴(kuò)張、反復(fù)潮紅脫屑，停用激素后癥狀加重。
3、發(fā)病機(jī)制：
化妝品皮炎屬于Ⅳ型遲發(fā)型超敏反應(yīng)，與個體免疫應(yīng)答相關(guān)。激素依賴性皮炎是長期抑制皮膚代謝的結(jié)果，導(dǎo)致角質(zhì)層脂質(zhì)合成減少和膠原降解。
4、診斷方法：
化妝品皮炎需通過斑貼試驗(yàn)確定致敏原，激素依賴性皮炎需結(jié)合用藥史和臨床表現(xiàn)判斷。皮膚鏡檢測可輔助鑒別，后者常見毛周角化異常和萎縮紋。
5、治療原則：
化妝品皮炎需停用致敏產(chǎn)品并外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司。激素依賴性皮炎需逐步遞減激素濃度，配合修復(fù)屏障的神經(jīng)酰胺類護(hù)膚品。
兩類皮炎患者均需避免過度清潔，建議使用溫水潔面，選擇無酒精、無香精的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品。日常注意防曬，優(yōu)先采用物理遮擋方式。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和歐米伽-3脂肪酸有助于皮膚修復(fù)。若癥狀持續(xù)加重或伴發(fā)感染，需及時至皮膚科進(jìn)行專業(yè)診療。
