殘胃癌通常指胃部分切除術后5年以上殘胃部位發生的惡性腫瘤，可能由手術吻合口慢性炎癥、膽汁胰液反流、幽門螺桿菌感染、胃黏膜萎縮及遺傳因素共同導致。
1、吻合口炎癥：
胃切除術后吻合口長期受機械刺激和消化液侵蝕，易形成慢性炎癥。反復炎癥損傷可誘發黏膜異型增生，最終發展為殘胃癌。術后定期胃鏡監測吻合口狀態，發現異常增生需及時處理。
2、膽汁胰液反流：
胃部分切除后解剖結構改變，十二指腸內容物易反流入殘胃。膽汁和胰酶持續破壞胃黏膜屏障，導致反流性胃炎和腸上皮化生，這是公認的癌前病變。質子泵抑制劑可減輕反流損傷。
3、幽門螺桿菌感染：
該細菌感染會加速殘胃黏膜萎縮和腸化進程，其分泌的CagA毒素可直接損傷DNA。根除治療可降低癌變風險，建議術后患者常規進行碳13呼氣試驗篩查。
4、胃黏膜萎縮：
手術導致胃酸分泌減少，胃泌素水平下降，使胃黏膜逐漸萎縮變薄。萎縮性胃炎伴隨低酸環境，促進亞硝酸鹽類致癌物形成。補充維生素B12和葉酸有助于黏膜修復。
5、遺傳易感性：
部分患者存在CDH1基因突變等遺傳缺陷，使殘胃黏膜更易癌變。有胃癌家族史者術后應加強監測，必要時考慮預防性全胃切除。
殘胃癌患者需保持少食多餐的飲食習慣，選擇易消化的低脂高蛋白食物如魚肉、蒸蛋，避免辛辣刺激和腌制食品。術后每6-12個月需進行胃鏡和腫瘤標志物檢查，日常注意體重變化和排便性狀。適度進行散步、太極拳等低強度運動，避免增加腹壓的動作。出現持續上腹痛、嘔血或消瘦等癥狀時需立即就診。
