女性漏尿壓力性尿失禁可選用米多君、度洛西汀或雌激素軟膏等藥物。漏尿治療需根據(jù)病因選擇藥物，常見原因包括盆底肌松弛、激素水平下降、尿道括約肌功能異常、神經(jīng)系統(tǒng)病變及泌尿系統(tǒng)感染。
1、米多君：
米多君為α1腎上腺素受體激動劑，通過增強尿道括約肌收縮力改善漏尿癥狀。適用于壓力性尿失禁患者，可能出現(xiàn)頭皮刺痛、血壓升高等副作用。妊娠期及嚴重高血壓患者禁用。
2、度洛西汀：
度洛西汀通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)對5-羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取，提高尿道括約肌張力。對混合型尿失禁效果顯著，常見副作用包括惡心、嗜睡，需緩慢調(diào)整劑量。
3、雌激素軟膏：
局部雌激素制劑可改善絕經(jīng)后女性尿道黏膜萎縮，增強尿道閉合壓力。需定期評估子宮內(nèi)膜情況，乳腺癌病史者慎用。建議采用最低有效劑量短期使用。
4、盆底肌松弛：
盆底肌松弛可能與妊娠分娩、長期腹壓增高有關，通常表現(xiàn)為咳嗽大笑時漏尿。凱格爾運動可增強肌力，生物反饋治療能提高訓練準確性，重度者需考慮懸吊手術。
5、泌尿系統(tǒng)感染：
急迫性尿失禁可能由膀胱炎、尿道炎引起，常伴隨尿頻尿痛。需進行尿常規(guī)檢查，感染控制后漏尿癥狀多可緩解。反復感染者應排查糖尿病等基礎疾病。
漏尿患者每日可進行30分鐘盆底肌訓練，分3組收縮肛門和尿道肌肉，每組持續(xù)10秒。飲食避免咖啡因及酸性食物，體重超標者需減重5%-10%。建議穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，夜間控制飲水量。定期記錄排尿日記幫助醫(yī)生評估療效，癥狀持續(xù)加重需考慮尿動力學檢查。游泳和瑜伽等低沖擊運動有助于改善核心肌群功能。
