服用阿司匹林過程中漏服一次可通過調整用藥時間、觀察癥狀、避免重復用藥等方式處理。漏服通常由遺忘、作息改變、藥物副作用、合并用藥沖突、疾病急性發作等因素引起。
1、調整用藥時間：發現漏服后若未超過常規服藥間隔的50%，可立即補服；若已接近下次服藥時間則跳過本次劑量。補服原則需遵循醫囑，避免因劑量疊加增加出血風險。心血管疾病二級預防患者需更嚴格遵循用藥計劃。
2、觀察出血癥狀：阿司匹林具有抗血小板聚集作用，偶然漏服可能影響血栓預防效果。需關注牙齦出血、皮下瘀斑、黑便等出血傾向，以及胸痛、肢體麻木等血栓癥狀。糖尿病患者合并視網膜病變者需特別注意眼底出血。
3、避免重復用藥：使用分裝藥盒或電子藥盒可減少漏服概率。漏服后切忌在下個用藥時段雙倍劑量補償，這可能引發消化道出血。對于同時服用氯吡格雷或華法林的患者，需咨詢醫生調整后續用藥方案。
4、處理藥物沖突：漏服期間若需使用布洛芬等NSAIDs藥物，應間隔8小時以上。糖皮質激素可能加劇阿司匹林胃腸道反應，漏服后恢復用藥時需加強胃黏膜保護。幽門螺桿菌感染者漏服期間需監測胃部不適。
5、應對急性發作：冠心病患者漏服期間出現心絞痛應舌下含服硝酸甘油，卒中高危人群出現言語障礙需立即就醫。房顫患者漏服可能影響抗凝效果，需檢測INR值。慢性腎病者漏服后需評估肌酐變化。
漏服阿司匹林后應保持低鹽低脂飲食，適量攝入富含維生素K的菠菜、西蘭花等蔬菜。建議進行快走、游泳等有氧運動時攜帶應急藥物，高血壓患者需每日監測晨起血壓。長期服藥者每3-6個月需復查肝功能、凝血功能及胃鏡檢查。
