醋酸潑尼松龍片屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，使用時(shí)需注意感染風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)、血糖血壓控制、骨質(zhì)疏松預(yù)防、消化道保護(hù)、停藥反應(yīng)觀察等關(guān)鍵事項(xiàng)。
1、感染防控：長(zhǎng)期使用可能抑制免疫反應(yīng)，增加細(xì)菌、病毒或真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間避免接觸傳染病患者，出現(xiàn)發(fā)熱或傷口不愈需及時(shí)就醫(yī)。合并結(jié)核病史者需聯(lián)用抗結(jié)核藥物。
2、代謝管理：該藥可能引發(fā)血糖升高和血壓波動(dòng)。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，高血壓患者每日測(cè)量血壓。建議采用低鹽低糖飲食，如燕麥、蕎麥等粗糧搭配綠葉蔬菜。
3、骨骼保護(hù)：連續(xù)使用超過(guò)3個(gè)月可能降低骨密度。建議每日補(bǔ)充鈣800mg和維生素D400IU，進(jìn)行太極拳、快走等負(fù)重運(yùn)動(dòng)。絕經(jīng)期女性需定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)。
4、胃腸防護(hù)：可能誘發(fā)胃酸分泌增多。服藥期間避免酒精、辛辣食物，需搭配胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂、瑞巴派特。出現(xiàn)黑便或嘔血應(yīng)立即停藥就診。
5、停藥規(guī)范：突然停藥可能引發(fā)腎上腺危象。長(zhǎng)期用藥者需遵醫(yī)囑逐漸減量，減藥過(guò)程可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。用藥超過(guò)1周者不可自行停藥，應(yīng)激情況下需調(diào)整劑量。
使用期間需定期復(fù)查血常規(guī)、電解質(zhì)及眼科，兒童患者監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。避免與阿司匹林、利尿劑聯(lián)用，接種活疫苗需間隔3個(gè)月。妊娠期使用可能影響胎兒發(fā)育，哺乳期服藥應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。
