醋酸潑尼松龍片需避免與特定藥物合用，主要禁忌包括非甾體抗炎藥、抗凝藥、降糖藥、疫苗及強效肝藥酶誘導劑。
1、非甾體抗炎藥：
醋酸潑尼松龍片
生產(chǎn)廠家：上海信誼藥廠有限公司
功能主治：用于過敏性與自身免疫性炎癥疾病，膠原性疾病。如風濕病、類風濕性關節(jié)炎、紅斑狼瘡、嚴重支氣管哮喘、腎病綜合癥、血小板減少性紫癜、粒細胞減少癥、急性淋巴性白血病、各種腎上腺皮質功能不足癥、剝脫性皮炎、無皰瘡神經(jīng)性皮炎、類濕疹等。
用法用量：口服用于治療過敏性、自身免疫性炎癥性疾病，成人開始一日15-40mg(根據(jù)病情)...
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合用布洛芬、阿司匹林等非甾體抗炎藥可能加重消化道潰瘍風險。醋酸潑尼松龍本身會抑制胃黏膜修復，與非甾體抗炎藥的協(xié)同作用易導致胃出血。長期聯(lián)用需密切監(jiān)測糞便潛血，必要時加用質子泵抑制劑保護胃腸黏膜。
2、抗凝藥物：
華法林等抗凝藥與醋酸潑尼松龍聯(lián)用可能影響凝血功能。糖皮質激素會改變凝血因子合成，同時增強抗凝藥物代謝，導致國際標準化比值波動。用藥期間需每周監(jiān)測凝血酶原時間，調整抗凝劑劑量。
3、降糖藥物：
胰島素或二甲雙胍等降糖藥效果可能被醋酸潑尼松龍拮抗。該激素會促進肝糖原分解并抑制外周葡萄糖利用，導致血糖升高。糖尿病患者聯(lián)用時應每日監(jiān)測血糖，酌情增加降糖藥劑量。
4、活疫苗：
接種麻疹、水痘等活疫苗期間禁用醋酸潑尼松龍。免疫抑制狀態(tài)下接種活疫苗可能引發(fā)疫苗相關感染。建議停藥后至少間隔3個月再接種，接種前需檢測淋巴細胞計數(shù)評估免疫功能。
5、肝藥酶誘導劑：
利福平、苯妥英鈉等肝藥酶誘導劑會加速醋酸潑尼松龍代謝。這類藥物可增強肝臟細胞色素P450酶活性，使激素血藥濃度下降50%以上。必須聯(lián)用時需增加激素劑量，并監(jiān)測皮質醇水平。
使用醋酸潑尼松龍片期間應保持低鹽高蛋白飲食，限制精制糖攝入以控制血糖波動。每日補充1000毫克鈣劑及800單位維生素D預防骨質疏松，建議進行游泳、瑜伽等低沖擊運動維持骨密度。用藥超過2周者需逐步減量停藥，避免突然停藥引發(fā)腎上腺危象。定期監(jiān)測血壓、電解質及眼科檢查，警惕白內障和青光眼等并發(fā)癥。
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