視網膜萎縮進展至失明的時間因人而異，通常需要數年甚至數十年，具體與病因、治療干預及個體差異密切相關。
一、病因與進展速度的關系：
遺傳性視網膜病變如視網膜色素變性，萎縮進程可能持續10-20年；年齡相關性黃斑變性晚期患者可能在3-5年內出現嚴重視力下降。糖尿病視網膜病變若未控制血糖，可能5-10年發展為增殖期導致失明。缺血性或炎癥性視網膜病變進展較快，部分病例在1-2年內視力急劇惡化。
二、分期癥狀與干預時機：
早期表現為夜盲或視野缺損，此時通過營養補充如葉黃素、維生素A和避免強光暴露可延緩進展。中期出現中心視力下降，需進行激光治療或玻璃體腔注藥。晚期視野呈管狀或僅存光感，需視功能康復訓練。定期眼科檢查能顯著延緩疾病進展，建議每3-6個月復查眼底照相、OCT等檢查。
三、特殊人群注意事項：
兒童遺傳性視網膜病變需關注屈光矯正和低視力助視器使用。合并高血壓、糖尿病患者需嚴格控制原發病，血壓應維持在130/80mmHg以下，糖化血紅蛋白不超過7%。吸煙者應立即戒煙，研究顯示吸煙會加速視網膜血管收縮和氧化損傷。
日常需佩戴防藍光眼鏡減少光損傷，室內保持充足照明避免跌倒。飲食上增加深色蔬菜、深海魚類攝入，限制高糖高脂食物。可選擇游泳、太極等低沖擊運動，避免劇烈對抗性活動。心理支持尤為重要，可加入病友互助團體學習盲文或定向行走訓練，晚期患者建議提前進行家居環境改造，如安裝語音提示設備和防滑地板。
