腹腔穿刺可通過心理準備、體位調整、禁食禁水、排尿排便、皮膚清潔等方式做好準備。該操作通常由腹水診斷、腹腔感染、腹部創傷、腫瘤篩查、藥物注射等原因引起。
1、心理準備：患者需了解穿刺目的和流程，減輕焦慮情緒。醫護人員應詳細解釋操作步驟及可能的不適感，簽署知情同意書。過度緊張可能影響操作配合度，可通過深呼吸或音樂放松。
2、體位調整：常規采取半臥位或平臥位，背部墊軟枕保持舒適。大量腹水者需側臥穿刺，防止膈肌上抬導致呼吸困難。體位不當可能增加臟器損傷風險，操作前需由護士協助調整至最佳角度。
3、禁食禁水：術前4-6小時需停止進食固體食物，2小時前禁飲清水。糖尿病患者需監測血糖防止低血糖，急診穿刺可酌情縮短禁食時間。胃內容物過多可能增加嘔吐風險，必要時需留置胃管減壓。
4、排尿排便：穿刺前排空膀胱，必要時導尿防止誤傷。便秘者可用開塞露通便，腸管脹氣可能干擾穿刺定位。超聲引導下穿刺可降低腸道穿孔概率，但術前腸道準備仍不可忽視。
5、皮膚清潔：穿刺區域需用碘伏消毒三遍，范圍直徑≥15cm。存在皮膚感染者需延期操作，瘢痕體質者提前告知消毒不徹底可能導致腹腔感染，操作后需用無菌敷料覆蓋24小時。
術前避免劇烈運動，穿著寬松衣物便于暴露腹部。術后2小時內保持穿刺側臥位，監測血壓脈搏變化。飲食宜選擇低鹽高蛋白的魚湯、蒸蛋等流質，24小時后逐漸恢復普食。出現持續腹痛或發熱需立即報告常規需臥床休息6-8小時防止腹壓驟降。
