灌腸可能由便秘、腸道準(zhǔn)備、藥物吸收、炎癥緩解、寄生蟲感染等原因引起，灌腸可通過溫水灌洗、藥物保留灌腸、高壓氧灌腸、器械輔助灌腸、手術(shù)灌腸等方式治療。
1、便秘處理：
功能性便秘患者可能因膳食纖維不足或飲水過少導(dǎo)致糞便干結(jié)，采用38℃溫水500ml進(jìn)行低壓灌洗可軟化糞便。結(jié)腸蠕動(dòng)乏力者可使用甘油灌腸劑刺激腸壁神經(jīng)叢，兒童建議選擇開塞露納肛。
2、術(shù)前準(zhǔn)備：
結(jié)直腸手術(shù)前需清除腸道內(nèi)容物，磷酸鈉鹽灌腸液能有效排空結(jié)腸。腸鏡檢查前6小時(shí)需分次灌注聚乙二醇電解質(zhì)散，伴有腸梗阻病史者禁用刺激性灌腸液。
3、藥物給予：
潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)作期采用氫化可的松灌腸液局部抗炎，保留時(shí)間需超過1小時(shí)。肝性腦病患者通過乳果糖灌腸降低血氨濃度，灌入后需變換體位促進(jìn)藥物分布。
4、炎癥控制：
放射性腸炎出現(xiàn)里急后重癥狀時(shí)，使用蒙脫石散混合溫鹽水灌腸保護(hù)腸黏膜。偽膜性腸炎可選用萬古霉素溶液灌腸，灌腸后需監(jiān)測(cè)艱難梭菌毒素水平。
5、寄生蟲治療：
鞭蟲感染導(dǎo)致直腸脫垂時(shí)，采用左旋咪唑溶液灌腸驅(qū)蟲。阿米巴痢疾患者需要甲硝唑灌腸聯(lián)合口服給藥，灌腸時(shí)出現(xiàn)腸痙攣需立即停止操作。
日常可增加火龍果、奇亞籽等富含膳食纖維的食物攝入，配合順時(shí)針腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。存在反復(fù)灌腸需求者應(yīng)定期進(jìn)行肛門括約肌功能評(píng)估，長(zhǎng)期使用刺激性灌腸劑可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。急性腹痛或直腸出血癥狀出現(xiàn)時(shí)需立即停止家庭灌腸并就醫(yī)。
