皮膚黑色素瘤的高危人群主要包括長期紫外線暴露者、有家族遺傳史者、膚色較淺者、存在大量非典型痣者以及免疫抑制狀態患者。黑色素瘤是皮膚癌中惡性程度較高的類型,與遺傳因素、環境因素及免疫狀態密切相關。
1、長期紫外線暴露者
長期暴露于紫外線輻射是黑色素瘤的主要誘因之一。戶外工作者、日光浴愛好者或未采取防曬措施的人群,紫外線會導致皮膚細胞DNA損傷,增加黑色素細胞惡變概率。建議使用廣譜防曬霜、穿戴防護衣物,并避免正午時段暴曬。
2、有家族遺傳史者
約10%的黑色素瘤患者存在家族聚集性,與CDKN2A等基因突變相關。若直系親屬有黑色素瘤病史,個體患病風險顯著升高。此類人群需定期進行皮膚鏡檢查,發現異常色素沉著應及時活檢。
3、膚色較淺者
白種人尤其是紅發、金發等淺膚色人群,因黑色素保護能力較弱,紫外線穿透更深。這類人群的黑色素瘤好發于軀干和四肢,需每半年檢查一次全身皮膚,特別注意新發或變化的色素痣。
4、存在大量非典型痣者
先天性巨痣或超過50顆非典型痣邊緣不規則、顏色不均的患者,惡變風險增加5-10倍。符合ABCDE法則的痣不對稱、邊界模糊、顏色斑駁、直徑超過6毫米、進展迅速需手術切除并病理檢查。
5、免疫抑制狀態患者
器官移植后服用免疫抑制劑者、HIV感染者等免疫功能低下人群,免疫監視功能減弱,無法清除異常黑色素細胞。這類患者出現任何新生物都需提高警惕,必要時進行皮膚活檢排除惡變。
預防黑色素瘤需建立健康防曬習慣,使用SPF30以上的防曬產品并每2小時補涂。避免使用紫外線美黑設備,每月自查皮膚變化,重點關注足底、甲床等非暴露部位。高危人群建議每年進行專業皮膚鏡檢查,早期黑色素瘤通過手術切除治愈率可達90%以上。保持規律作息和均衡飲食,適量補充維生素D有助于皮膚健康。