腸系膜淋巴結腫大是指位于腸系膜內的淋巴結體積異常增大，常見于兒童及青少年，多由病毒感染、細菌感染或免疫反應等因素引起。
1、病毒感染
腸道病毒感染是腸系膜淋巴結腫大的常見原因，例如柯薩奇病毒、腺病毒等。病毒侵入腸道后，可刺激局部免疫反應，導致淋巴結增生。患者可能出現腹痛、發熱等癥狀，通常具有自限性，無須特殊治療，以休息和對癥處理為主。
2、細菌感染
沙門氏菌、耶爾森菌等腸道致病菌感染可引發腸系膜淋巴結炎。細菌通過消化道入侵，淋巴結作為免疫屏障會出現充血腫脹。患者常伴有腹瀉、嘔吐等胃腸炎表現，需根據病原學檢查結果選擇抗生素治療，如頭孢曲松、阿奇霉素等。
3、免疫反應
部分腸系膜淋巴結腫大與食物過敏或自身免疫異常有關。機體對特定食物成分產生超敏反應時，可激活腸道相關淋巴組織。這類情況需排查過敏原，避免攝入致敏食物，必要時使用抗組胺藥物如氯雷他定緩解癥狀。
4、炎癥性腸病
克羅恩病、潰瘍性結腸炎等慢性腸道炎癥性疾病常伴隨腸系膜淋巴結腫大。炎癥持續刺激導致淋巴細胞聚集，可能伴隨腹痛、血便等典型表現。治療需使用氨基水楊酸制劑、糖皮質激素或免疫抑制劑控制炎癥活動。
5、罕見病因
淋巴瘤、結核等疾病也可表現為腸系膜淋巴結腫大，但概率較低。淋巴瘤患者可能出現無痛性進行性淋巴結增大，結核多伴有低熱、盜汗等全身癥狀。確診需依賴病理活檢，治療需針對原發病進行化療或抗結核治療。
腸系膜淋巴結腫大患者應注意飲食清淡，避免辛辣刺激食物，保證充足休息。急性期可暫時采用流質或半流質飲食，癥狀緩解后逐步恢復正常飲食。建議定期復查腹部超聲觀察淋巴結變化，若持續腫大或伴隨體重下降等預警癥狀，應及時就醫排查潛在疾病。
