瘢痕子宮的主要風險包括妊娠期子宮破裂、胎盤異常附著及分娩并發癥。瘢痕子宮指既往子宮手術如剖宮產、子宮肌瘤剔除術后形成的瘢痕組織，其危害程度與瘢痕愈合質量、妊娠間隔時間等因素相關。
妊娠期子宮破裂是最嚴重的風險。子宮瘢痕處肌層薄弱，隨著妊娠進展可能發生完全性或不全性破裂，表現為突發腹痛、胎心異常，需緊急剖宮產搶救。破裂風險與剖宮產次數呈正相關，兩次以上剖宮產史者破裂概率可達1%-2%。
胎盤異常附著風險顯著增加。瘢痕部位易發生胎盤植入胎盤絨毛侵入子宮肌層、胎盤前置或胎盤早剝。胎盤植入可能導致產時難以控制的大出血，嚴重時需切除子宮。數據顯示瘢痕子宮孕婦胎盤植入發生率較正常子宮高10倍。
分娩并發癥發生率升高。陰道試產時可能出現宮縮乏力、產程停滯，二次剖宮產手術難度增大，術中更易出現膀胱損傷、腸管粘連等。胎兒窘迫、新生兒窒息等不良結局風險也相應增加。
瘢痕子宮再次妊娠建議孕前評估子宮愈合情況，妊娠期加強超聲監測瘢痕厚度。分娩方式需由產科醫生綜合評估后決定，多數情況下建議選擇擇期剖宮產以降低子宮破裂風險。孕晚期出現異常腹痛或陰道流血需立即就醫。
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