結核性口腔潰瘍需在醫生指導下進行抗結核治療，同時配合局部護理和營養支持。治療方法主要有抗結核藥物治療、口腔局部治療、營養干預、免疫調節治療、手術治療等。
1、抗結核藥物治療
結核性口腔潰瘍由結核分枝桿菌感染引起，需規范使用抗結核藥物。常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。這些藥物需聯合使用，避免單一用藥導致耐藥性。治療期間需定期復查肝功能，部分藥物可能引起胃腸道反應或周圍神經炎。患者不可自行調整用藥方案，需嚴格遵醫囑完成全程治療。
2、口腔局部治療
潰瘍局部可使用復方氯己定含漱液清潔，減少繼發感染。疼痛明顯時可應用利多卡因凝膠緩解癥狀，促進潰瘍面修復可使用重組人表皮生長因子凝膠。避免使用刺激性漱口水或硬毛牙刷，保持口腔衛生時動作需輕柔。局部治療不能替代抗結核治療，需與全身用藥同步進行。
3、營養干預
結核感染易導致營養不良，需保證每日攝入優質蛋白如雞蛋、魚肉、豆制品。補充維生素B族和維生素C有助于黏膜修復，可適量增加新鮮蔬菜水果攝入。避免辛辣刺激或過硬食物損傷潰瘍面，進食溫度不宜過高。嚴重進食困難者可考慮短期使用腸內營養制劑。
4、免疫調節治療
結核性潰瘍患者常伴有免疫功能低下，可遵醫囑使用胸腺肽等免疫調節劑。保證每日睡眠時間，避免過度勞累導致抵抗力下降。合并糖尿病等基礎疾病者需嚴格控制血糖。冬季注意保暖防感冒，減少呼吸道感染誘發結核活動。
5、手術治療
對于長期不愈的深大潰瘍或伴有組織缺損者，在結核控制后可考慮手術修復。術前需確保結核菌培養轉陰，術后仍需繼續抗結核治療。手術方式包括潰瘍切除縫合、皮瓣移植等，需由口腔頜面外科醫生評估實施。術后需加強口腔護理，防止創面感染。
結核性口腔潰瘍患者應戒煙限酒，保持規律作息。日常使用軟毛牙刷和含氟牙膏，餐后用生理鹽水漱口。注意觀察藥物不良反應，如出現視力模糊、皮膚黃染等癥狀及時就醫。治療期間避免與嬰幼兒密切接觸，餐具需單獨消毒。每月復查胸片和痰涂片，評估治療效果。保持樂觀心態，結核病通過規范治療大多可痊愈。
