腎損傷可能由藥物毒性、泌尿系統梗阻、感染、免疫性疾病、外傷等原因引起。腎損傷通常表現為血尿、蛋白尿、水腫、排尿異常、腰部疼痛等癥狀。
1、藥物毒性
部分藥物可能對腎臟產生直接毒性作用，常見于抗生素、非甾體抗炎藥、化療藥物等。長期或過量使用這些藥物可能導致腎小管壞死或間質性腎炎。患者可能出現尿量減少、尿液顏色改變等癥狀。治療需立即停用腎毒性藥物，必要時進行血液凈化治療。常用護腎藥物包括尿毒清顆粒、腎復康膠囊、金水寶膠囊等。
2、泌尿系統梗阻
尿路結石、前列腺增生或腫瘤壓迫等因素可導致尿液排出受阻，引起腎盂積水。持續梗阻會造成腎實質受壓萎縮，嚴重時可導致腎功能衰竭。典型癥狀包括排尿困難、腰腹部脹痛、尿流變細等。解除梗阻是治療關鍵，可采用體外沖擊波碎石、輸尿管支架置入等方法。輔助用藥包括排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等。
3、感染因素
細菌或病毒感染可能引發腎盂腎炎、腎小球腎炎等疾病。病原體通過尿路逆行或血行播散至腎臟，導致局部炎癥反應和組織損傷。臨床常見發熱、尿頻尿急、膿尿等表現。治療需根據病原學檢查選用敏感抗生素，如左氧氟沙星、頭孢克肟等，同時配合清熱通淋中成藥。
4、免疫性疾病
系統性紅斑狼瘡、過敏性紫癜等自身免疫異常可能累及腎臟，導致免疫復合物沉積在腎小球基底膜。這類損傷通常表現為大量蛋白尿、血尿和進行性腎功能下降。治療需使用糖皮質激素聯合免疫抑制劑，如潑尼松、環磷酰胺等，必要時進行血漿置換。
5、外傷因素
腰部撞擊、高處墜落等外力作用可能導致腎挫裂傷或血管損傷。嚴重外傷可引起腎包膜下血腫、腎蒂撕裂等急癥，表現為劇烈腰痛、休克、腹膜刺激征。輕度損傷可保守治療，重度需手術修復或腎切除。恢復期可使用云南白藥膠囊等活血化瘀藥物。
預防腎損傷需注意避免濫用藥物，每日保持充足水分攝入有助于稀釋尿液濃度。控制高血壓和糖尿病等基礎疾病，定期檢查尿常規和腎功能指標。出現排尿異常或腰背部持續疼痛應及時就醫，避免劇烈運動時腰部受傷。飲食宜低鹽低脂，限制高嘌呤食物攝入，適量補充優質蛋白。保持會陰部清潔可降低尿路感染風險。
