胎兒生長受限是否需要終止妊娠需根據孕周、胎兒健康狀況及母體情況綜合評估，通常在胎兒宮內環境惡化或孕周達34周后考慮干預。
1、孕周評估與終止時機：
孕周是決定終止妊娠的關鍵因素。若胎兒生長受限發生在孕34周前，需通過超聲監測胎兒臍血流、羊水量及生物物理評分等指標動態評估。當胎兒宮內狀況穩定且未出現缺氧表現時，可盡量延長孕周至34周以上，以降低早產相關并發癥風險。若孕周已達37周且胎兒持續生長停滯，或出現臍動脈舒張末期血流缺失、羊水過少等異常，建議終止妊娠。
2、胎兒健康狀況判斷：
胎兒宮內安危需通過多維度監測。每周2次胎心監護結合超聲多普勒檢查，若發現胎兒臍血流阻力持續升高如臍動脈S/D比值＞3、靜脈導管a波反向或胎心監護反復無反應型，提示胎兒存在宮內缺氧風險，需在48小時內終止妊娠。對于合并胎兒畸形或染色體異常的情況，需根據預后評估與家屬溝通后個體化決策。
3、母體并發癥管理：
當生長受限合并妊娠期高血壓疾病、胎盤早剝或母體嚴重營養不良時，需優先保障母體安全。子癇前期患者出現血小板進行性下降、肝酶升高或持續性頭痛等癥狀，或胎盤功能嚴重減退導致胎兒窘迫，無論孕周大小均需及時終止妊娠。慢性高血壓合并胎兒生長受限者，若血壓控制不佳且伴有靶器官損害，建議在孕34周后提前分娩。
胎兒生長受限孕婦需每日監測胎動，左側臥位改善胎盤灌注，補充優質蛋白及鐵劑糾正營養不良。妊娠期需避免劇烈運動，每2周復查超聲評估胎兒生長趨勢。分娩方式選擇需結合宮頸條件及胎兒耐受性，陰道分娩時需持續胎心監護，剖宮產適用于胎兒窘迫或母體高危因素者。產后需關注新生兒低血糖及喂養問題，母乳喂養期間母親需保證每日熱量攝入不低于2200千卡。
