右旋糖酐鐵片使用需注意藥物相互作用、禁忌人群、服用方法、不良反應監測及儲存條件。
1、藥物相互作用:
右旋糖酐鐵片與抑酸藥物同服會降低鐵吸收率,避免與奧美拉唑、雷尼替丁聯用。四環素類抗生素如多西環素可形成不溶性復合物,需間隔2小時服用。含鈣、鎂的制劑如碳酸鈣片可能干擾鐵劑吸收,建議錯開服用時間。
2、禁忌人群:
非缺鐵性貧血患者禁用,血色病或含鐵血黃素沉著癥患者可能加重鐵負荷。嚴重肝腎功能不全者需調整劑量,消化道潰瘍活動期可能誘發出血。妊娠早期慎用,哺乳期婦女應在醫師指導下使用。
3、服用方法:
餐后1小時服用可減輕胃腸道刺激,整片吞服避免咀嚼。維生素C可促進鐵吸收,建議配合橙汁服用。治療期間每周血紅蛋白上升幅度應控制在10-20g/L,過量補充可能導致鐵過載。
4、不良反應:
常見黑便屬正常現象,無需特殊處理。惡心嘔吐發生率約15%,可改為睡前服藥緩解。過敏性休克發生率低于0.1%,首次給藥后需觀察30分鐘。長期大劑量使用可能引起便秘或牙齒染色。
5、儲存條件:
避光密封保存于30℃以下環境,兒童不易觸及處。受潮結塊后禁止服用,開封后6個月內未用完應丟棄。過期藥物可能產生毒性降解產物,需通過醫療廢物渠道處理。
服用期間建議搭配牛肉、菠菜等富鐵食物,避免同時飲用濃茶咖啡。定期監測血清鐵蛋白水平,治療達標后仍需繼續補鐵3-6個月補充儲存鐵。出現嚴重腹痛或皮疹應立即停藥就醫,運動時注意預防體位性低血壓。儲存時保持原包裝干燥,遠離浴室等潮濕環境。