輸尿管支架置入術后常見的不良反應包括尿頻尿急、血尿、腰部疼痛、膀胱刺激癥狀和支架移位。這些癥狀多數為暫時性，通常與支架對尿路的機械刺激有關。
尿頻尿急是最常見的早期反應，由于支架末端刺激膀胱三角區導致。建議減少咖啡因攝入，保持適度飲水，癥狀多在1-2周內適應。若持續存在可考慮使用M受體阻滯劑如托特羅定緩解癥狀。
血尿發生率約60%-80%，表現為排尿終末淡紅色尿液。主要因支架摩擦尿路上皮引起毛細血管破裂。輕度血尿無需特殊處理，術后3天內避免劇烈運動，每日飲水量建議維持在2000毫升以上。持續肉眼血尿需排除凝血功能障礙或支架位置異常。
腰部疼痛多發生于健側臥位時，與支架張力改變導致腎盂壓力升高有關。改變體位可緩解癥狀，疼痛明顯者可短期服用非甾體抗炎藥如布洛芬。需注意與腎絞痛鑒別，后者多伴有發熱和血象升高。
膀胱刺激癥狀包括排尿灼熱感和恥骨上區不適，與支架末端刺激膀胱頸有關。堿化尿液可減輕癥狀，可選用枸櫞酸鉀制劑。癥狀嚴重者需評估是否需調整支架長度。
支架移位發生率為3%-5%，表現為突發性疼痛或排尿困難。移位至膀胱可能形成結石外殼，移位至腎盂可能造成集合系統穿孔。術后需避免突然彎腰動作，定期復查腹部平片確認支架位置。移位需在膀胱鏡下調整或更換支架。
術后2-4周應復查泌尿系超聲評估腎積水改善情況。支架留置期間建議每3個月更換一次，長期留置可能繼發尿路感染和支架結殼。糖尿病患者和存在尿路畸形者不良反應發生率更高，需加強隨訪監測。
