脈管炎主要表現為肢體疼痛、皮膚顏色改變和溫度異常。癥狀發展通常從早期間歇性跛行進展至晚期組織壞死,具體特征與血管炎癥程度和受累部位密切相關。
早期常見間歇性跛行,行走時出現肌肉酸痛或痙攣,休息后緩解。下肢多見小腿或足部疼痛,上肢可表現為手臂乏力。伴隨皮膚蒼白或發紺,患肢皮溫降低,觸摸可感知明顯溫差。
進展期出現靜息痛,夜間疼痛加劇影響睡眠。皮膚呈現暗紅色或紫紺,趾指甲增厚變形。足背動脈或橈動脈搏動減弱甚至消失,可能出現表淺靜脈炎,表現為條索狀紅腫壓痛。
晚期發生缺血性潰瘍或壞疽,常見于肢端如足趾或手指。潰瘍邊緣不規則,基底蒼白伴滲出,嚴重者出現干性或濕性壞疽。可合并感染導致膿性分泌物和全身發熱。
特殊類型如血栓閉塞性脈管炎多見青壯年男性,雷諾現象明顯;結節性多動脈炎則伴有多系統損害,出現皮下結節、關節痛或腎臟病變。巨細胞動脈炎以顳部頭痛、視力障礙為特征。