失眠嚴重可通過調整睡眠習慣、心理干預、藥物治療、物理治療和中醫調理等方式改善。失眠通常由心理壓力、不良生活習慣、軀體疾病、藥物因素和環境影響等原因引起。
調整睡眠習慣是改善失眠的基礎措施。保持規律作息，固定每天入睡和起床時間有助于建立穩定的生物鐘。睡前避免使用電子設備，減少藍光對褪黑素分泌的抑制。臥室環境應保持安靜、黑暗和適宜溫度，使用遮光窗簾和耳塞可減少外界干擾。
心理干預對壓力性失眠效果顯著。認知行為療法能幫助患者糾正對睡眠的錯誤認知，減少睡前焦慮。放松訓練如漸進性肌肉放松、腹式呼吸等方法可降低自主神經興奮性。正念冥想通過專注當下感受來緩解過度思慮。
藥物治療需在醫生指導下進行。苯二氮?類藥物如艾司唑侖、地西泮具有鎮靜催眠作用，但長期使用可能產生依賴性。非苯二氮?類藥物如右佐匹克隆、唑吡坦選擇性作用于特定受體，副作用相對較小。褪黑素受體激動劑如雷美替胺適用于晝夜節律紊亂患者。
物理治療可作為輔助手段。光照療法通過調節生物鐘改善睡眠覺醒周期，特別適合晝夜節律失調患者。經顱磁刺激通過磁場調節大腦皮層興奮性，對抑郁伴發失眠有雙重改善作用。生物反饋治療幫助患者學會控制生理指標來促進放松。
中醫調理注重整體平衡。針灸選取百會、神門等穴位可寧心安神。中藥方劑如酸棗仁湯、歸脾湯具有養心安神功效，需根據體質辨證使用。耳穴壓豆、足浴等外治法通過經絡調節改善睡眠質量。
長期嚴重失眠可能引發焦慮抑郁、免疫力下降等問題。若自我調節效果不佳或伴隨日間功能損害，建議及時到睡眠專科就診評估。器質性疾病如甲狀腺功能異常、睡眠呼吸暫停等需針對原發病治療。
