橫結(jié)腸息肉是突出于腸黏膜表面的贅生物,可能由遺傳因素、慢性炎癥刺激、高脂飲食、腸道菌群失衡、年齡增長(zhǎng)等原因引起,可通過(guò)內(nèi)鏡切除、藥物治療、飲食調(diào)整、定期復(fù)查、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、遺傳因素:家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病易導(dǎo)致多發(fā)性息肉,表現(xiàn)為便血、腹痛等癥狀。基因檢測(cè)有助于早期篩查,高風(fēng)險(xiǎn)人群需每1-2年接受結(jié)腸鏡檢查。日常避免紅肉及加工食品,增加膳食纖維攝入。
2、炎癥刺激:潰瘍性結(jié)腸炎等慢性炎癥長(zhǎng)期刺激黏膜,形成炎性息肉。伴隨腹瀉、黏液便等癥狀。控制原發(fā)病需使用美沙拉嗪、潑尼松等抗炎藥物,配合低渣飲食減少腸道刺激。
3、飲食影響:長(zhǎng)期高脂低纖維飲食促使息肉生長(zhǎng)。減少燒烤類食物攝入,每日補(bǔ)充30克膳食纖維如燕麥、奇亞籽。烹飪方式以蒸煮為主,限制每日紅肉攝入量低于70克。
4、菌群失衡:腸道益生菌減少導(dǎo)致黏膜屏障受損。表現(xiàn)為腹脹、排便習(xí)慣改變。口服雙歧桿菌制劑調(diào)節(jié)微生態(tài),日常攝入酸奶、泡菜等發(fā)酵食品。避免濫用抗生素破壞菌群平衡。
5、年齡增長(zhǎng):50歲以上人群腸黏膜修復(fù)能力下降,息肉發(fā)生率顯著升高。定期腸鏡篩查是關(guān)鍵,發(fā)現(xiàn)息肉及時(shí)行EMR內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或ESD內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)。術(shù)后每年復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
橫結(jié)腸息肉患者需建立長(zhǎng)期飲食管理計(jì)劃,每日攝入足量十字花科蔬菜與漿果類水果。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。術(shù)后患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月,采用少食多餐原則減輕腸道負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)持續(xù)便血、體重下降需立即復(fù)診排除惡變可能。