肝硬化腹水患者的生存時間因人而異，主要取決于病情嚴重程度、治療依從性和并發癥控制情況。早期干預和規范治療可顯著延長生存期。
1、疾病分期與生存期預估：
代償期肝硬化腹水患者通過積極治療，5年生存率可達50%-70%。此階段肝臟功能尚能部分代償，腹水程度較輕，主要表現為腹脹、下肢水腫。治療重點在于限制鈉鹽攝入、合理使用利尿劑如呋塞米、螺內酯，并補充白蛋白改善低蛋白血癥。
2、失代償期病情管理：
出現頑固性腹水或肝性腦病等并發癥時，1年生存率約為30%-40%。此階段需反復腹腔穿刺引流，可能需考慮經頸靜脈肝內門體分流術或肝移植評估。伴隨癥狀包括臍疝形成、自發性細菌性腹膜炎，需預防性使用抗生素如諾氟沙星。
3、終末期綜合支持：
合并肝腎綜合征時中位生存期約3-6個月。治療以緩解癥狀為主，包括鎮痛藥物如曲馬多、營養支持治療。此階段應重點關注生活質量維護，通過腹水超濾回輸等技術減輕痛苦，必要時進行舒緩醫療介入。
日常需嚴格限制每日鈉攝入量低于2克，優先選擇魚肉、蛋清等優質蛋白。可進行床邊腳踏車等低強度運動預防肌肉萎縮。每周監測體重和腹圍變化，避免攝入堅硬食物防止食管靜脈破裂。心理疏導需貫穿全程，家屬應學習腹部按摩手法幫助緩解腹脹不適。建議每3個月復查肝臟彈性檢測和甲胎蛋白，警惕肝癌轉化風險。
